Čelisti klepou a drtí, když otevřete ústa a žvýkáte: důvody a co dělat
Pokud čelist vrčí a klepne, když otevřete ústa, pak první věc, kterou nemusíte udělat, je nějak ji upravit sami, protože cvaknutí může být spojeno s poraněním mandibulárního kloubu. Je lepší neprodleně konzultovat lékaře, aby provedl správnou diagnózu.
Obsah
Důvody, proč čelist zacvakne
Křup v čelisti při žvýkání nebo mluvení je jen příznakem, který může naznačovat různé nemoci. Nejčastěji jsou pozorovány následující důvody:
- Patologie mandibulárního kloubu:
- Dislokace, zejména bilaterální, když otevřete ústa a nemůžete se zavřít.
- Subluxace, při které dochází k únavě kloubů v důsledku dlouhodobého pobytu s otevřenými ústy.
- Artróza a artritida po hnisavých formách onemocnění dutiny ústní: angína, tuberkulóza, kapavka.
- Zánět na pravé nebo levé straně temporomandibulárního kloubu.
- Opotřebení chrupavky.
- Jakákoli jiná dysfunkce, při které je obtížné žvýkat.
- Snížený svalový tonus:
- Například křeče čelistních svalů vpravo nebo vlevo jako důsledek silného stresu a přetížení.
- Trismus je nadměrné svalové napětí při každodenních činnostech.
- Zubní problémy:
- Více kazů - zchátralé zuby narušují výšku skusu a vedou k jeho posunutí, čelist nějakou dobu vydržela zátěž a poté praskla poprvé.
- Staré nebo špatně vybavené kovové protézy.
- Mesiální sousto, čelistové vrzání před narovnáním.
- Špatné plnění bez zohlednění anatomických funkcí.
- Extrakce zubů moudrosti.
- Další čísla:
- Nedobrovolné škrcení zubů - bruxismus.
- Strukturální vlastnosti čelistních kloubů a vazů.
- Dysplazie pojivové tkáně.
- Zánět mandlí.
- Onemocnění obličejových nervů, například trigeminální neuralgie.
- Jakékoli maxillofaciální zranění. Obvykle jsou obecným důvodem, proč čelist zacvakne při otevírání a zavírání úst.
Kliknutí na čelist je často spojeno s vývojem těla u dospívajících, když je hlava kloubu výrazně menší než taška na kloub. V tomto případě není léčba nutná, ale je třeba se vyhnout traumatickým situacím.
Čelisťová artritida
Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku patogenního působení mikrobů. Díky jejich životně důležitým funkcím se meniskus stává tenčím nebo oteklejším, tkáňová vlákna se uvolňují a kloubní hlava se začíná fúzovat s chrupavkou. To je způsobeno hromaděním velkého množství hnisu v tkáních v důsledku komplikací infekčních chorob a zánětlivých procesů po poranění.
Pokud čelist člověka bolí a klepne i při mírném pohybu, je vizuálně posunutá a oteklá, může to znamenat rozvoj artritidy. Neměli byste čekat na horečku, poškození sluchu v důsledku vývoje hnisavé formy a dalších závažných příznaků, musíte okamžitě navštívit ortodontistu nebo maxilofaciálního chirurga.
Mesiální sousto
Problémy s čelistmi mohou nastat kvůli malcluclusion, když je spodní čelist natažena dopředu a přední spodní zuby zakrývají horní řadu.Nejčastěji lze problém odstranit instalací složených závorek, ale všechny jednotlivě.
Neuralgie
Poškození nervů často způsobuje charakteristickou bolest. Existují neuralgie:
- Trendeminální nerv. Léze je v podstatě jednostranná, proto cvakne a klikne na kloub v čelisti pouze na pravé nebo levé straně, pocity bolesti se v noci zhoršují.
- Hrtanový nerv. Symptomy ve formě bolestivých záchvatů se zvýšeným slinováním, které zesilují při mluvení a jídle.
- Horní hrtanový nerv. Bolest je lokalizována ve spodní čelisti, ale může se šířit po celé tváři nebo hrudníku a je aktivována během zívání, žvýkání a foukání nosu.
Zranění
Po mechanickém poškození čelist často otvírá ústa a klepe. Pokud jsou tato kliknutí doprovázena bolestí, pak je její intenzita přímo úměrná závažnosti zranění. Rozlište následující poškození:
- Pohmoždění měkké tkáně bez zlomení kosti. Je doprovázen edémem v okolí postižené oblasti, modřinami a akutní bolestí.
- Zlomenina. Příznaky: zhoršená integrita, posun čelisti, otok v blízkosti místa nárazu a silná bolest při zavírání úst.
- Dislokace. Nejčastěji se taková zranění vyskytují u pacientů s dnou, artritidou, revmatismem. Existují obvyklé a ostré dislokace. První způsobují problémy s aktivitou kloubního aparátu, druhý musí být léčen omezením pohyblivosti způsobeným ortodontickou fixací.
Dysplazie pojivové tkáně (DST)
Některé z nemocí, při nichž cvaknutí klepe, mají dědičné příčiny. DST je patologie vývoje pojivové tkáně embrya a dítěte, která vede k narušení homeostázy na všech úrovních těla, včetně temporomandibulárních kloubů.
S touto nemocí se vytvoří spodní kostní rámec. Svaly obličeje, které se podílejí na žvýkání, však nemají problémy s vývojem, a proto lisují se standardní intenzitou, což vede k poškození kloubních prvků v důsledku snížených pevnostních vlastností.
Zánět mandlí
Zánětlivé procesy, a to i ve vegetativní formě, v žlázách a adenoidech, mohou být důvodem, proč se čelisti drtí. Charakteristické zvuky se vyskytují u velmi zvětšených mandlí, když je polykání obtížné. Nejúčinnější v tomto případě je tonzilektomie.
Příznaky
Pro všechny patologie spojené s výskytem klepání při pohybu čelistmi jsou charakteristické téměř stejné příznaky.
Čelisti klepnou
Kliknutí, ke kterým dochází při otevírání a zavírání úst, lze klasifikovat. Například, v závislosti na tom, kolikrát se drtí při žvýkání, jsou jednoduché a vícenásobné.
Rozdělují se také podle intenzity zvuku:
- Silný, když drtí slyší všichni kolem.
- Střední, když člověk otevře ústa, a vrzání jsou slyšet pouze jemu.
- Slabí. Vznikají na samém začátku patologického procesu, nejsou patrné ani pro samotného pacienta. Takový vrzání je často zaměňováno s obvyklými zvuky při žvýkání jídla.
Někdy se klikání z obou stran klasifikuje v závislosti na poloze spodní čelisti během kliknutí:
- s neúplným otevřením úst;
- když se ústa otevřou do středu;
- s širokým otvorem;
- když začnou žvýkat jídlo;
- když se čelist zavře.
Další příznaky
Kromě charakteristického cvaknutí se mohou objevit bolesti hlavy, potíže s pohybem čelistí (omezení amplitudy), tinnitus, otok a zarudnutí v místě zánětu a nepohodlí při žvýkání jídla a mluvení, rozdávání do ucha.
Někdy čelist nejen klepe, ale také klíny a submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují. Je lepší poradit se s lékařem ne po výskytu těchto příznaků, ale na samém začátku, kdy se začaly objevovat cvaknutí v čelisti při otevírání úst.Zpočátku si můžete domluvit schůzku s běžným zubním lékařem a on už pacienta odkáže na ortodontistu nebo gnatologa, ale ne všechny kliniky mají posledního specialistu.
Léčba se provádí na základě diagnostických údajů a může ji provádět pouze specialista. Samoléčení doma bez určení diagnózy (použití teplých obkladů, provádění terapeutických cvičení) může vést k nevratným důsledkům, dokonce až ke smrti.
Diagnóza
Diagnóza přesných příčin klepání čelistí zahrnuje řadu opatření:
palpace na obou stranách temporomandibulárního kloubu;- anatomické studie kousnutí;
- neurologická diagnóza, včetně trigeminálního nervu;
- Ultrazvuk a rentgen oblasti s patologií a tkáněmi v její blízkosti;
- obecný krevní test, který je vyžadován ke kontrole nepřítomnosti zánětlivých onemocnění;
- obličejová elektromyografie;
- zubní vyšetření, i když žádný zub neublíží;
- MRI je předepsáno v pokročilých případech a pokud nejsou v ústní dutině pacienta nainstalovány žádné kovové struktury;
- shromažďování informací o tom, na co si pacient stěžuje, když čelist praskla poprvé.
Co dělat, když se čelist drtí a klikne
Léčba je předepisována na základě diagnózy. V některých případech nebude vyžadována medikace, ale v jiných bude indikována naléhavá hospitalizace. V přítomnosti zánětlivých procesů jsou antibiotika předepisována.
Drogová léčba
Bolestivé pocity, které často doprovázejí klepání čelistí, lze eliminovat pomocí analgetik, ale pouze podle lékařského svědectví:
- Ketanol
- Ibuprofen.
- Analgin.
Použití glukokortikoidů je odůvodněno léčbou artritidy. Pomáhají rychle zastavit zánětlivý proces a potlačit imunitní odpověď. Mezi tyto léky patří:
- Prednisone.
- Hydrokortison.
- Medrol.
K obnovení chrupavky se používají různé chondroprotektory, například Teraflex a Chondroitin.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy jsou klasifikovány jako konzervativní metody léčby. Pomáhají při svalových a kloubních dysfunkcích a onemocněních čelistí. Rozlišují se následující metody podobné terapie:
- Kolísání žvýkacích svalů. Má analgetický účinek.
- Protizánětlivé mikrovlnné záření do kloubu.
- Infračervená laserová magnetoterapie. Je důležité, zda čelist již klínuje, obnovuje rovnováhu kyselina-báze.
- Elektroforéza s léky, které pomáhají redukovat zánětlivý proces, zlepšují látkovou výměnu a zásobování krví. Z drog se nejčastěji používá novokain nebo dimexid.
Pro nejlepší účinek by měla být fyzioterapie kombinována s masáží, myogymnastikou a psychoterapeutickými tréninky.
Chirurgické ošetření
V případě vážných zranění a patogenních formací se u pacientů projeví chirurgický zákrok:
- Invazivní Léková látka se vstřikuje do kloubu pod tlakem pomocí dvou jehel, díky čemuž dochází k vyluhování škodlivých mikroorganismů a hojení tkání.
- Artroskopie Cílené odstranění jizev a adhezí chirurgickými vpichy skalpelem.
- Otevřené operace. Výměna zanícených částí kloubu se provádí řezem před nebo za ušním boltcem.
- Protetika kloubní hlavy.
- Retroarikulární technika. Upevnění spár pomocí speciálních vnitřních šroubů.
Komplikace
Pokud čelist zacvakne jen při širokém otevření úst, obvykle se nikdo nespěchá k lékaři. Pokud však tomuto příznaku nevěnujete pozornost, v budoucnu mohou nastat závažné komplikace:
- dislokace doprava nebo doleva a úplná deformace zasaženého kloubu na jedné nebo obou stranách;
- trhlina kloubního disku;
- ředění zubní skloviny v důsledku zvýšeného zatížení;
- vývoj revmatismu;
- ztráta zubu;
- generalizace infekce.
Prevence
Aby se předešlo vážným problémům s čelistmi, je třeba předem přijmout preventivní opatření:
- opravte neobvyklý skus;
- léčit kaz v raných stádiích výskytu;
- vytvořit výplně a protézy s ohledem na anatomické rysy;
- žvýkat jídlo na obou stranách;
- včasné léčení zánětlivých onemocnění orofaryngu;
- vyhýbejte se stresovým situacím.
Pokud čelist začne klepat při žvýkání, nemůžete udělat nic sami - musíte se okamžitě obrátit na lékaře. Zubní patologie nejsou léčeny samostatně doma.
