Ingyenes fogászat a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján 2019-ben: a szolgáltatások listája, hogyan és hol kell kezelni a fogakat

Az MHI-politika birtokosai számíthatnak a szolgáltatások ingyenes nyújtására az állami fogorvosi klinikákban. Bármely orosz állampolgár jelentkezhet kötelező egészségbiztosítási kötvényre, életkorától és foglalkoztatási típusától függetlenül.

Mi a kötelező egészségbiztosítás ingyenes kezelése?

Nincsenek ingyenes fogorvosok, munkájuk pénzbe kerül. A fogászati ​​eljárásokat maga a beteg vagy a biztosító fizeti. Ha egy személyt biztosítási kezeléssel kezelnek, akkor az összes neki nyújtott egészségügyi szolgáltatást a regionális kötelező egészségbiztosítási alapból finanszírozzák.

Melyik klinikán vesznek részt a kötelező egészségbiztosítási program keretében betegek

A szokásos kötelező egészségbiztosítási politika szerinti ingyenes fogkezelés az állami poliklinikákban és a szájsebészeti beavatkozások kórházi osztályaiban elérhető. Ha olyan orvosi intézményt keres, ahol ingyenesen gyógyíthatja fogait, keresse meg a legközelebbi költségvetési klinikát.

Az irányelv minden orosz régióra vonatkozik, bárhol is van a tulajdonosának nyilvántartása. Ha a dokumentumot az Orosz Föderáció egyik tárgyában vették át, és annak birtokosa egy másikban kívánja élni, akkor költöztetésekor be kell jelentkeznie a kötvényt kiállító biztosítótársaság helyi fiókjában. Ha ennek a társaságnak nincs saját képviselete egy adott városban, akkor annak a fogászati ​​klinikának az ajánlásait kell követnie, amelyben a kezelést tervezik. Nyilvántartásában azt tanácsolhatják, hogy vegye fel a kapcsolatot olyan szervezetekkel, amelyekkel az orvosi intézmény aktívan együttműködik.

Vagyis egy másik régióban történő regisztráció nem befolyásolja a fogak ingyenes eltávolítását és kezelését, de orvosi biztosítás nélkül, akár állandó regisztrációval is, az ingyenes kezelés megtagadásra kerül. Kivételt képez a sürgősségi fogorvosi ellátás a fluxus és az ember életét veszélyeztető tünetek megjelenése esetén. Ilyen sürgősségi helyzetekben még a kötelező egészségbiztosítási kötvény nélkül rendelkező beteget is sürgősségi műtétekre küldik kórházba.

Az állami klinikához történő csatolás folyamata és a szükséges dokumentumok listája

Egy adott fogászati ​​klinikán a fogkezelés elindításához hozzá kell kapcsolódnia. Ehhez adja meg a következő dokumentumokat a rendszerleíró adatbázisban:

• orvosi kötvény a biztosítótársaság regionális részlege megjelölésével;
• útlevél vagy születési igazolás (ha gyermeket csatolnak);
• SNILS;
• nyilatkozatot.

Ha a fogorvos irodája egy rendes klinika épületében található, akkor azt nem kell hozzá csatolni. Ha a fogászati ​​klinika külön intézmény, akkor ehhez csatlakozni kell.

Közvetlenül a klinikán történő nyilvántartásba vétel után a beteg sürgősségi ellátás részeként előzetes bejelentés nélkül megkapja a kezelés vagy a fogkivonás jogát. További fogadásokat megbeszélésen tartanak, ez szükséges a fogorvos munkaidő hozzáértő optimalizálásához.

A fogorvoshoz a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján feliratkozhat három módon:

• telefonon;
• az interneten keresztül;
• egy speciális elektronikus rögzítőgép használatával a klinika előcsarnokában (elérhető a moszkvai és más nagyobb városok klinikáin).

A kupon kialakításakor meg kell jelölnie, hogy milyen szolgáltatásra van szüksége a betegnek - a fogak eltávolításához vagy kezeléséhez.

Ingyenes kezelés magán fogorvoson

A kötelező egészségbiztosítási program elsősorban költségvetési egészségügyi intézményeket érint, és a magánklinikák ritkán nyújtanak ilyen szolgáltatásokat. A biztosító szervezet weboldalán található azon kereskedelmi klinikák listája, ahol a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján minősített ingyenes fogászati ​​ellátást kaphat. Akkor:

1. Hívja a megjelölt klinikákat, hogy kiderítse az információk relevanciáját és a ténylegesen ingyenesen nyújtott szolgáltatások listáját.
2. Gyere az állami fogorvosi rendelőhöz, amelyhez a kötvény csatolva van, és kérje meg nyilvántartójától, hogy kérjen átirányítást egy magánklinikához, ahol a beteg fogjait fogja kezelni.
3. Vegye fel a kapcsolatot egy kereskedelmi intézménnyel, jelentkezzen be vizsgálatra és vegyen részt kezelésen.

A magán fogorvosi rendelőkben történő ingyenes kezeléssel továbbra is fizetnie kell a szolgáltatások egy részét, ezért jobb egyértelművé tenni, hogy egy vagy két megelőző vizsgálat után a számlázás elkerülése érdekében előre meg kell határozni, hogy mely kötelező egészségbiztosítással járó fogkezelési szolgáltatások szerepelnek egy adott kereskedelmi klinika preferenciális csomagjában.

A kötelező egészségbiztosításhoz kapcsolódó ingyenes fogorvosi szolgáltatások listája 2019-ben

Ahhoz, hogy megtudja, mely fogászati ​​szolgáltatások szerepelnek a kötelező egészségbiztosítási kötvényben, el kell olvasnia a biztosítási szervezet feljegyzését vagy megtalálnia ugyanazt az információt a társaság weboldalán. Általában a felnőttek és gyermekek kötelező egészségbiztosításával foglalkozó fogászati ​​szolgáltatások listája tartalmazza:

• elsődleges vétel (klinikán vagy otthon, ha ágyban fekvő betegek kérdése): vizsgálat, konzultáció, megfelelő kefés képzés;
• ínygyulladás, karies, pulpitis, periodontitis, tályog kezelése;
• fogak kivonása: tej, állandó vagy bölcs fogak;
• fogkő eltávolítása;
• idegen testek eltávolítása a fogcsatornákból;
• az állkapocs csökkentése (diszlokációk és szubluxációk);
• helyi műtétek lágy szöveteken;
• fizioterápiás kezelés;
• X-sugarak;
• gyermekek fogászati ​​szolgáltatásai, amelyek a kötelező egészségbiztosításba tartoznak: fogszabályozás cserélhető termékekkel, fogak remineralizálása és ezüstítése.

Ennek a módszernek a megfelelőségét a kezelő orvos határozza meg, néha a kapcsolódó szakemberek konzultációjára vagy további fizetett eljárásokra van szükség. Az Orosz Föderáció bármelyik régiójában ingyenes fogászati ​​szolgáltatásokat kötelező orvosi biztosítás céljából csak orvosi okokból nyújtanak.

Kellékek és gyógyszerek kötelező egészségbiztosításhoz

A kötelező egészségbiztosítási kötvény keretein belül a következő anyagokat és gyógyszereket használják:

• töltőcementek: szilikát, foszfátcementek, glassomer;
• polírozó paszták;
• arzén;
• tisztító kefék;
• fogyóeszközök: kötszerek, varratok, fóliák, kötszerek, vatta, röntgenfilm;
• házi érzéstelenítők és antiszeptikumok: Novocain, Lidocaine, Trimecain.

Az orvos más gyógyszereket kínálhat érzéstelenítéshez, modern töltőpasztát, amely szinte azonnal lezárul, és további jobb anyagokat felár ellenében, de a betegnek joga van ezek megtagadására. Ebben az esetben a kötelező egészségbiztosításra állami garanciák által előírt anyagokat és gyógyszereket fogják használni kezelésére. A betegnek joga van tudni, hogy milyen gyógyszert fog kapni, függetlenül attól, hogy a kezelés fizetett vagy ingyenes.

Az állami poliklinikába telepített pecsétre 1 év garancia vonatkozik.

protézisek

A protetikumok nem szerepelnek az állami egészségbiztosítási programban, ezeket a szolgáltatásokat pénzért nyújtják. de Számos olyan kedvezményes kategória létezik az állampolgárok számára, akik ingyenesen felszerelhetnek fogsorokat. Ide tartoznak:

• A második világháború veteránjai;
• harcosok (Afganisztán, Csecsenföld);
• Csernobili felszámolók.

Világítótömítések beszerelése

A kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint gyakorlatilag nincs fotopolimer fénytöltő anyag, ennek oka magas költsége és a biztosítási alapok elégtelen finanszírozása. Egy állami klinikán csak orvosi okokból kaphat ilyen pecsétet. A fogorvosok általában az első fogakra vagy méhnyakkór esetén helyezik el őket.

A CHI-programban részt vevő magánklinikákban könnyű pecsétet telepíthet, csak az anyag költségeinek megfizetésével - maga a kezelés ingyenes. A készpénzköltség ebben az esetben 500 rubelt fog tenni. A kezelés fizetésekor el kell menteni a fizetési dokumentációt annak érdekében, hogy később adókedvezményt kapjon erről az összegről (a dolgozó polgárok számára releváns).

A bölcsesség fogak extrahálása

A bölcsességfogakat kötelező egészségbiztosítási kötvény jelenlétében ingyenesen eltávolítják, de ezen műtét során súlyosabb érzéstelenítésre lehet szükség, amelyet külön fizetni kell. A hagyományos érzéstelenítők nem képesek hatékonyan érzésteleníteni a problémás területet.

A fizetett fogászati ​​szolgáltatások (kitöltés, kezelés, eltávolítás) költsége meglehetősen magas, és nem engedheti meg magának a dolgozó és munkanélküli oroszok többségét. A fogakat azonban akár ingyen is meg lehet gyógyítani, ha kötelező egészségbiztosítási kötvényt igényelnek. Emlékeznünk kell a jogainkra, és a jogalkotási aktusokra kell összpontosítanunk, nem pedig bármely klinika vezető orvosának helyi utasításaira.