Dentisterie gratuite dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire en 2019: liste des services, comment et où traiter les dents

Les titulaires de la politique MHI peuvent compter sur la libre prestation de services dans les cliniques dentaires d'État. Tout citoyen russe peut souscrire une police d'assurance médicale obligatoire, quels que soient son âge et son type d'emploi.

Qu'est-ce qu'un traitement gratuit pour l'assurance médicale obligatoire?

Il n'y a pas de dentistes gratuits, leur travail coûte de l'argent. Les soins dentaires sont payés par le patient lui-même ou par la compagnie d'assurance. Si une personne est traitée avec une assurance, tous les services médicaux qui lui sont fournis sont financés par la caisse régionale d'assurance maladie obligatoire.

Dans quelles cliniques les patients sont-ils admis dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire

Un traitement dentaire gratuit selon la politique habituelle d'assurance médicale obligatoire est disponible dans les polycliniques d'État et les services hospitaliers de chirurgie maxillo-faciale. Pour trouver un établissement médical où vous pouvez vous soigner les dents gratuitement, trouvez simplement la clinique la plus proche.

La politique s'applique à toutes les régions russes, où que son titulaire soit enregistré. Si le document a été reçu dans un sujet de la Fédération de Russie et que son titulaire prévoit de vivre dans un autre, il doit s'enregistrer à la succursale locale de la compagnie d'assurance qui a émis la police lors de son déménagement. Si cette entreprise ne dispose pas de son propre bureau de représentation dans une ville en particulier, il convient de partir des recommandations de la clinique dentaire dans laquelle le traitement est prévu. Dans son registre, il peut être conseillé de contacter les organisations avec lesquelles l'établissement médical coopère activement.

Autrement dit, l'enregistrement dans une autre région n'affecte pas la capacité de retirer et de traiter les dents gratuitement, mais sans politique médicale, même avec un enregistrement constant, le traitement gratuit sera refusé. Une exception est les soins dentaires d'urgence pour l'apparition de flux et de symptômes qui menacent la vie d'une personne. Dans de telles situations d'urgence, même un patient sans police d'assurance médicale obligatoire sera envoyé à l'hôpital pour une intervention chirurgicale urgente.

La procédure de rattachement à une clinique publique et une liste des documents nécessaires

Pour commencer un traitement dentaire dans une clinique dentaire particulière, vous devez vous y attacher. Pour ce faire, fournissez les documents suivants au registre:

• police médicale avec une marque de la division régionale de la compagnie d'assurance;
• passeport ou certificat de naissance (si un enfant est attaché);
• SNILS;
• déclaration.

Si le cabinet du dentiste est situé dans le bâtiment d'une clinique régulière, il n'a pas besoin d'y être rattaché. Si la clinique dentaire est une institution distincte, l'attachement à celle-ci est nécessaire.

Immédiatement après son inscription à la clinique, le patient acquiert le droit à un traitement ou à une extraction dentaire dans le cadre des soins d'urgence sans rendez-vous. D'autres réceptions auront lieu sur rendez-vous, elles sont nécessaires à l'optimisation compétente du temps de travail du dentiste.

Vous pouvez souscrire un dentiste dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire de trois manières:

• par téléphone;
• sur Internet;
• en utilisant une machine d'enregistrement électronique spéciale dans le hall de la clinique (disponible dans les cliniques de Moscou et d'autres grandes villes).

Lors de la formation du coupon, vous devrez indiquer le type de service dont le patient a besoin - retrait ou traitement des dents.

Traitement gratuit dans une clinique dentaire privée

Le programme d'assurance médicale obligatoire implique principalement des établissements médicaux à faible coût; les cliniques privées fournissent rarement de tels services. Une liste des cliniques commerciales où vous pouvez obtenir gratuitement des soins dentaires qualifiés dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire se trouve sur le site Web de l'organisme d'assurance. Ensuite, vous devez:

1. Appelez les cliniques indiquées pour connaître la pertinence des informations et la liste des services réellement fournis gratuitement.
2. Venez à la clinique dentaire d'État, à laquelle la politique est jointe, et demandez dans son registre une référence à une clinique privée dans laquelle le patient va traiter ses dents.
3. Contactez une institution commerciale, inscrivez-vous pour un examen et suivez un traitement.

Avec le traitement gratuit dans les cliniques dentaires privées, vous devez toujours payer certains des services, il est donc préférable de clarifier à l'avance quels services de traitement dentaire par l'assurance médicale obligatoire sont inclus dans le forfait préférentiel d'une clinique commerciale spécifique afin d'éviter de présenter une facture après seulement un ou deux examens préventifs.

Liste des services dentaires gratuits pour l'assurance médicale obligatoire en 2019

Pour savoir quels services du domaine de la dentisterie sont inclus dans la police d'assurance médicale obligatoire, vous devez lire la note de service de l'organisme d'assurance ou trouver les mêmes informations sur le site Web de l'entreprise. En règle générale, la liste des services dentaires pour l'assurance médicale obligatoire pour les adultes et les enfants comprend:

• accueil primaire (en clinique ou à domicile, s'il s'agit de patients alités): examen, consultation, formation au bon brossage;
• traitement de la gingivite, carie, pulpite, parodontite, abcès;
• extraction dentaire: lait, dents permanentes ou de sagesse;
• élimination du tartre;
• élimination des corps étrangers des canaux dentaires;
• réduction de la mâchoire (luxations et subluxations);
• opérations locales sur les tissus mous;
• traitement physiothérapeutique;
• radiographie;
• services dentaires pour enfants inclus dans l'assurance maladie obligatoire: orthodontie avec produits amovibles, reminéralisation et argenture des dents.

La pertinence de telle ou telle procédure est déterminée par les médecins traitants; parfois, la consultation de spécialistes connexes ou de procédures payantes supplémentaires est nécessaire. Dans n'importe quelle région de la Fédération de Russie, les services dentaires gratuits pour l'assurance médicale obligatoire ne sont fournis que pour des raisons médicales.

Fournitures et médicaments pour l'assurance médicale obligatoire

Dans le cadre du traitement au titre de la police d'assurance médicale obligatoire, les matériaux et médicaments suivants sont utilisés:

• ciments de remplissage: silicate, ciments phosphates, verre-verre;
• pâtes à polir;
• l'arsenic;
• brosses de nettoyage;
• consommables: pansements, sutures, fraises, bandages, coton, film radiographique;
• anesthésiques et antiseptiques domestiques: Novocain, Lidocaine, Trimecain.

Le médecin peut offrir au patient d'autres médicaments pour l'anesthésie, une pâte de remplissage moderne qui «scelle» presque instantanément et d'autres meilleurs matériaux moyennant des frais supplémentaires, mais le patient a le droit de les refuser. Dans ce cas, le matériel et les médicaments prescrits par les garanties de l'État pour l'assurance médicale obligatoire seront utilisés pour son traitement. Le patient a le droit de savoir quel type de médicament lui sera administré, que le traitement soit payant ou gratuit.

Le joint installé dans la polyclinique d'État bénéficie d'une garantie d'un an.

Prothèses

Les prothèses ne sont pas incluses dans le programme d'assurance médicale de l'État; ces services sont fournis contre paiement. Mais Il existe un certain nombre de catégories préférentielles de citoyens qui peuvent installer des prothèses dentaires gratuitement. Cela comprend:

• Anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale;
• combattants (Afghanistan, Tchétchénie);
• Liquidateurs de Tchernobyl.

Pose de joints légers

Il n'y a pratiquement pas de plombages photopolymères selon la police d'assurance médicale obligatoire, ce qui est dû à leur coût élevé et au financement insuffisant des fonds d'assurance. Dans une clinique d'État, vous ne pouvez obtenir un tel sceau que pour des raisons médicales. Les dentistes les placent généralement sur les dents de devant ou en cas de carie cervicale.

Dans une clinique privée participant au programme CHI, vous pouvez installer un sceau léger, en ne payant que le coût du matériel - le traitement lui-même sera gratuit. Les dépenses en espèces dans ce cas seront de 500 roubles. Lors du paiement du traitement, il est nécessaire de conserver les documents de paiement afin de recevoir ultérieurement une déduction fiscale pour ce montant (applicable aux citoyens qui travaillent).

Extraction des dents de sagesse gratuite

Les dents de sagesse sont enlevées gratuitement en présence d'une police d'assurance médicale obligatoire, mais pendant cette opération, une anesthésie plus sévère peut être nécessaire, qui devra être payée en supplément. Les anesthésiques conventionnels peuvent ne pas anesthésier efficacement une zone à problème.

Le coût des services dentaires payés (remplissage, traitement, déménagement) est assez élevé et ne peut pas permettre à la majorité des Russes actifs et sans emploi. Mais les dents peuvent être guéries même gratuitement en demandant une police d'assurance médicale obligatoire. Nous devons nous souvenir de nos droits et nous concentrer sur les actes législatifs et non sur les ordres locaux du médecin-chef d'une clinique.