Leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej i języka: formy, przyczyny, objawy, leczenie

Leukoplakia jamy ustnej jest chorobą, która atakuje błonę śluzową i charakteryzuje się zmianami wizualnymi i strukturalnymi. Na początkowych etapach patologia objawia się rogowaceniem i powlekaniem białawą powłoką błony śluzowej podniebienia, dziąseł, języka i wnętrza policzków. W przyszłości choroba może „przerodzić się” w złośliwy guz.

Przyczyny wystąpienia

Eksperci identyfikują kilka głównych czynników, które wywołują rozwój leukoplakii jamy ustnej. Najczęściej przyczyną rozwoju choroby jest uszkodzenie termiczne lub chemiczne podrażnienie błony śluzowej. Podobny efekt wywiera palenie (leukoplakia palacza), picie, zakłócanie diety (nadmiar pikantnych, zbyt gorących, kwaśnych potraw).

Najbardziej niebezpieczna jest tak zwana leukoplakia palacza, która występuje często u dorosłych pacjentów. Palenie prowokuje występowanie kilku form patologii naraz i zwiększa ryzyko raka.

Inne czynniki wywołujące rozwój leukoplakii obejmują:

• Uszkodzenie mechaniczne z uszkodzeniem warstwy nabłonkowej. Może to obejmować siniak, oparzenie dziąseł, ugryzienie języka, wady zgryzu, wyszczerbione zęby, niewłaściwie umieszczone systemy korekcji, na przykład aparaty ortodontyczne.
• Powstawanie w jamie ustnej środowiska sprzyjającego rozwojowi choroby. Takie jest środowisko galwaniczne, które występuje w obecności metalowych koron. Utlenianie metalu wywołuje trwałe podrażnienie błony śluzowej i zwyrodnienie warstwy nabłonkowej.
• Leukoplakia może być wynikiem zastosowania wielu leków, braku witaminy A, żelaza.
• Patologię wywołuje szereg chorób narządów wewnętrznych: choroby przewodu pokarmowego, patologia układu hormonalnego (zaburzenia hormonalne, cukrzyca). A także czynnik dziedziczny wpływa na rozwój choroby.

Objawy leukoplakii jamy ustnej

Objawy leukoplakii doustnej różnią się w zależności od stopnia rozwoju patologii. Ogólne objawy wyrażone są w następujących objawach:

• Początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się szaro-białej lub białawej płytki nazębnej, która powstaje z martwych komórek nabłonkowych. Ogniska zmiany w niewielkiej ilości są skoncentrowane na języku, dziąsłach, podniebieniu, policzkach od wewnątrz, wargach, w okolicy gnyków. Podczas badania palpacyjnego odczuwa się rogowacenie błony śluzowej, zagęszczenie w obszarze płytek.
• Rozwojowi patologii towarzyszy namnażanie się zmian, ich rozmiar zwiększa się w porównaniu ze zdrowym nabłonkiem. Z czasem płytki rogowacone stają się bardziej wrażliwe i bolesne.
• Rozprzestrzenianiu się plam towarzyszy uczucie napięcia, suchości i twardej szorstkości. Wrażenia nasilają się pod wpływem dowolnego bodźca.

Niekontrolowany przebieg leukoplakii prowadzi do jej stałego postępu i pojawienia się bolesnych wrzodziejących i erozyjnych zmian.

Odmiany i formy leukoplakii jamy ustnej

Główne formy leukoplakii jamy ustnej:

• Mieszkanie
• Verrucous.
• Erozja
• Leukoplakia Tappeynera.
• Miękkie.

Ustna leukoplakia płaska

Najczęstszą postacią choroby jest płaska lub prosta leukoplakia jamy ustnej. Często określa się go jako początkowy etap stanu patologicznego. Na tym etapie rozwoju patologia nie przejawia wyraźnej bolesności.

Zdjęcie: język leukoplakia

Początkowej fazie choroby towarzyszy pojawienie się białawych lub szaro-białych płytek, nieregularnych pasm znajdujących się na języku, niebie, wewnętrznej powierzchni policzków, w kącikach ust. Płytki są suche i szorstkie, bez wyraźnego wzniesienia i stwardnienia. Często w obszarze uszkodzonych obszarów występuje szczelność, pieczenie, nadmierna suchość.

Prosta leukoplakia często wpływa na język, co powoduje zmniejszenie jego wrażliwości i postrzegania smaku. Procesy zapalne na tym etapie rozwoju choroby nie występują. W większości przypadków tego rodzaju patologia przebiega bez pogorszenia ogólnego samopoczucia, powikłań i może towarzyszyć osobie przez całe życie.

Postać werukozy

Niekontrolowany przebieg leukoplakii ze stałym traumatycznym działaniem na błonę śluzową - podrażnienie przez wióry na zębach, nieregularne protezy, stosowanie nadmiernie gorącego pokarmu i płynów - wywołuje jego rozwój i przekształcenie prostej postaci choroby w chwiejną.

Dominującym objawem przekształcenia prostej leukoplakii w żółtaczą jest wyraźne rogowacenie i uniesienie górnej warstwy komórek nabłonkowych dotkniętego obszaru. Na tym etapie choroby płytki znacznie wznoszą się ponad zdrowy nabłonek, przy palpacji wyraźnie widać zagęszczenie.

Bladej leukoplakii jamy ustnej towarzyszy wyraźne uczucie ucisku i suchości, występowanie bolesnych odczuć podczas posiłków.

Według zewnętrznych znaków leukoplakia jest dwojakiego rodzaju:

• Tablica Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się płytki nazębne. Płytki charakteryzują się wyraźną szorstkością, gęstością, wysokością powyżej zdrowego nabłonka. Ich kolor zmienia się od mlecznego do cyjanotycznego.
• Warty Ogniska zmiany pojawiają się na błonie śluzowej, podobnie jak brodawki. W porównaniu z płytkową postacią choroby brodawka charakteryzuje się wyglądem bardziej zrogowaciałych, bulwiastych pieczęci. Formacje wznoszą się ponad zdrowe komórki nabłonkowe o 2-3 mm, najczęściej mają szaro-biały odcień.

Barwna postać choroby częściej niż inne przekształca się w złośliwą zmianę nabłonka błony śluzowej.

Etap erozyjny

Erozyjna postać choroby występuje wraz z jej postępem, przedłużoną ekspozycją na negatywne czynniki tkanek nabłonkowych. Ten etap leukoplakii jamy ustnej towarzyszy szeregowi objawów:

• Istnieje wyraźna bolesność, która jest wzmacniana, gdy jakikolwiek środek drażniący dostanie się do zmiany. Jedzenie jedzenia, alkoholu i gorących napojów wywołuje ból.
• Zewnętrznie choroba objawia się pojawieniem się na dotkniętych obszarach pęknięć i wrzodów, ognisk erozyjnych. Wokół zmian erozyjnych zlokalizowano ogniska zapalne, którym często towarzyszy krwawienie.
• Nieprzyjemne odczucia utrzymują się nawet w spoczynku. Czuje się pieczenie, nadmierną suchość i szorstkość. Rozwój zmiany u podstawy języka powoduje ból gardła, zaburzenia mowy (występuje kaszel).

Ten typ stanu patologicznego ma najwyższe ryzyko nawrotu. Etap erozyjny choroby można leczyć z wielką trudnością, a wrzodziejące zmiany goją się bardzo długo.

Łagodna leukoplakia jamy ustnej

Ten typ patologii jest łagodnym nowotworem. Głównymi warunkami rozwoju łagodnej leukoplakii jamy ustnej są zaburzenia hormonalne, naruszenie tła psychoemocjonalnego, przewlekłe przepracowanie.

Wizualnie odnotowuje się niewielkie uniesienie białych blaszek nad zdrowym nabłonkiem. Zmiany są szorstkie i bezbolesne. Występuje niewielkie zagęszczenie i suchość dotkniętej tkanki. Wraz z uszkodzeniem bocznych powierzchni języka zmniejsza się wrażliwość na wpływy temperatury, zaburza się postrzeganie smaku.

Łagodna forma patologii dzieli się na kilka odmian:

• Częściowe (ogniskowe), objawiające się występowaniem dotkniętych obszarów w postaci ognisk zlokalizowanych w niektórych miejscach.
• Odmiana rozproszona, charakteryzująca się „rozprzestrzenianiem” blaszek na całej powierzchni błony śluzowej. Formacje mają gąbczastą, porowatą powierzchnię, luźną strukturę, zwiększony rozmiar. Zmiany są bezbolesne, ale zakłócają rozmowę, jedzą, powodując wrażenie „nadmiaru” tkanki.

Leukoplakia Tappeynera (palacz)

Ta postać choroby jest najbardziej podatna na dorosłych pacjentów, zwłaszcza palaczy z doświadczeniem. Leukoplakia Tappeinera jest wywoływana przez produkty rozpadu tytoniu i chemiczne podrażnienie błony śluzowej dymem tytoniowym.

W większości przypadków formacje wpływają na niebo i znajdujące się obok tkanki dziąseł. W jamie ustnej pojawiają się duże złożone blaszki w kolorze brązowym lub szarawym. Dotknięte obszary są bezbolesne.

Pojawienie się formacji prowadzi do zablokowania gruczołów ślinowych, pojawienia się czerwonawych guzków. Ten stan powoduje nadmierną suchość w ustach, „gęstą” ślinę.

Leczenie tego rodzaju leukoplakii w jamie ustnej nie jest trudne. Konieczne jest rzucenie palenia, najpierw ograniczenie jego konsumpcji, a następnie całkowite zaprzestanie palenia. Pozbycie się negatywnego nawyku prowadzi do całkowitego zniknięcia stanu patologicznego.

Diagnoza choroby

Diagnoza zostaje postawiona na podstawie badania i przesłuchania pacjenta. Obowiązkowe testy diagnostyczne potwierdzające diagnozę obejmują:

• Cytologia - zbiór komórek nabłonkowych do wykrywania zmian nowotworowych.
• Ogrodzenie histologiczne do biopsji, które pozwala na badanie dotkniętych tkanek nabłonkowych w celu wykrycia komórek rakowych.
• Krew z żyły.

Dodatkowe badania wyjaśniające mogą odróżnić leukoplakię od innych patologii.

Klasyczny zabieg na leukoplakię jamy ustnej

Wybór leczenia leukoplakii jamy ustnej zależy od objawów, formy patologii, jej nasilenia. Początkowo konieczne jest wyeliminowanie negatywnych czynników wywołujących początek choroby: porzucenie złych nawyków, zmiana diety.

Terapia fotodynamiczna

Wydajne leczenie choroby w szpitalu umożliwia szereg zabiegów fizjoterapii. Takie wydarzenia obejmują:

• Interwencja diatermocoagulacji w celu usunięcia zrogowaciałych płytek. Po przebiegu procedur gojenie błony śluzowej następuje w ciągu 10 dni.
• Zamrażanie dotkniętej warstwy nabłonkowej jamy ustnej (kriodestrukcja) przez 1 minutę. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.
• Przeprowadzanie terapii fotodynamicznej (FTD). Patogenne komórki są niszczone przez wystawienie na działanie fali świetlnej.

Schemat leczenia obejmuje przyjmowanie leków mających na celu zatrzymanie procesów zakaźnych i stanów zapalnych. Pamiętaj, aby przeprowadzić lokalne przetwarzanie błony śluzowej.

Cechy leczenia leukoplakii języka

Wraz z lokalizacją choroby na języku koniecznie przeprowadza się higienę jamy ustnej. W przypadku nieprawidłowo zainstalowanych protez, wypełnień, wiórów na zębach, polerowania wypełnień, protez (lub ich wymiany) przeprowadzana jest odbudowa wyszczerbionych zębów. Dotknięte obszary są leczone środkami antyseptycznymi i roztworami do gojenia ran.

Płaska postać choroby jest łatwa do wyleczenia. Czasami możliwe jest wyeliminowanie płytki patologicznej za pomocą terapii laserowej lub radiowej. Ale jeśli pacjent ma nowotwory złośliwe, leczenie zostanie przeprowadzone w dwóch etapach - najpierw wykonają operację, a następnie przeprowadzona zostanie długoterminowa radioterapia.

Po zakończeniu cyklu leczenia pacjent powinien pozostać pod nadzorem ambulatoryjnym, ponieważ leukoplakia języka charakteryzuje się powolnym przebiegiem, a objawy choroby mogą pojawić się przez kilka lat.

Leczenie leukoplakii jamy ustnej w domu

W domu leczenie leukoplakii jamy ustnej i języka musi rozpocząć się od odpowiednich procedur higienicznych. Używaj szczoteczek z miękkim włosiem. Mycie zębów i języka powinno przebiegać gładko, bez nadmiernej intensywności. Po każdym posiłku stosuje się płukania, aplikacje o właściwościach przeciwzapalnych i regeneracyjnych. Szczególnie ostrożna higiena jest wymagana w leczeniu leukoplakii języka.

Dotknięte obszary należy leczyć środkami antyseptycznymi: chlorheksydyną, furacyliną. Nawadnianie roztworami antyseptycznymi przeprowadza się do 5 razy dziennie. Leczenie stanu patologicznego w domu pomaga przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających grupy witamin A i B.

Jako dodatkowe leczenie można zastosować środki ludowe. Szczególnie skuteczne są wywary z szałwii, rumianku, nagietka, które mają działanie przeciwzapalne i łagodzące. Pozytywny wynik osiąga się podczas leczenia dotkniętych obszarów olejem z rokitnika i sokiem Kalanchoe.

Dorośli pacjenci powinni spożywać naturalne soki, które mają ogólny efekt wzmacniający, który zwiększa odporność. Takie napoje obejmują soki z jabłek, marchwi, kapusty. Świeżo wyciśnięte napoje zaleca się rozcieńczać wodą.

Leukoplakia jamy ustnej jest stanem patologicznym, którego nie należy dopuszczać do dryfowania. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, należy skonsultować się ze specjalistą, samoleczenie jest obarczone rozwojem poważnych komplikacji i konsekwencji.