Zapalenie migdałków w gardle: jak wyglądają, przyczyny, leczenie

Wiele osób cierpiących na ostrą dusznicę bolesną nie poświęca jej należytej uwagi i jest leczonych w domu. Jednak zapalenie migdałków, tak nazywa się proces zapalny migdałków w medycynie, często prowadzi do komplikacji. Jednym z nich jest tworzenie zatyczek migdałków w trudno dostępnych narządach szczelin narządów. Czasami stosuje się do nich najbardziej radykalny środek - chirurgiczne usunięcie.

Trochę o migdałkach: anatomia

Migdałki (migdałki) składają się z tkanki limfatycznej i są pokryte pasmami głębokich, falistych kanałów zwanych lukami. Te ostatnie zamieniają się w duże krypty, które przenikają cały narząd. Gruczoły znajdują się w nosogardzieli i jamie ustnej, to znaczy na ścieżce infekcji dróg oddechowych. Dlatego ich główną funkcją jest ochrona organizmu przed przenikaniem szkodliwych czynników.

Zarówno luki, jak i krypty migdałków mają duży obszar, więc wszystko, co wchodzi do nich z zewnątrz, ma długi kontakt z tkanką limfoidalną, co stymuluje produkcję przeciwciał. U zdrowych ludzi gruczoły są niezależnie oczyszczane z białych krwinek, martwych drobnoustrojów i złuszczonych komórek nabłonkowych. Cała ta masa jest wydzielana do jamy ustnej, połykana ze śliną i niszczona w soku żołądkowym.

Tonsilithic plugs: jak wyglądają i dlaczego tworzą

Jeśli szczególnie niebezpieczne bakterie, na przykład gronkowce klasy A, przedostaną się do luk, w migdałkach rozwinie się proces zapalny, zwany w medycynie zapaleniem migdałków lub zapaleniem migdałków. Wytwarzanie substancji czynnych przez leukocyty w celu przekazywania impulsu między komórkami spowoduje ekspansję naczyń krwionośnych, poprawiając w ten sposób dopływ krwi do gruczołów.

Zdjęcie: wtyczka tonsillar

Ze względu na ekspansję ściana naczyniowa stanie się bardziej przepuszczalna, co przyczyni się do wejścia większej liczby leukocytów do miejsca zapalenia, które zwalczają infekcję. Wyjście z naczyń płynnej części krwi doprowadzi do obrzęku tkanki gruczołów.

Na tle wszystkich tych zjawisk gromadzi się w nich luka - leukocyty, złuszczony nabłonek i martwe mikroorganizmy, tworząc w nich ropę. Ponieważ proces jest w stagnacji, bardzo szybko masa się skropli, takie formacje nazywane są przypadkowymi zatyczkami migdałków. Nieleczona ropa będzie się nadal formować, a stan zapalny wejdzie głębiej w narząd, powodując jego zniszczenie.

W tym scenariuszu rozwija się ostry proces. W postaci przewlekłej choroba przechodzi pod wpływem wielu czynników. Podstawowa jest długotrwała obecność infekcji, gdy zapalenie nie ustępuje całkowicie, a pozostałe drobnoustroje znajdują się w szczelinach, co powoduje uwalnianie leukocytów.

Brak objawów klinicznych choroby przyczynia się do jej przedłużonego przebiegu w postaci utajonej. Komórki krwi i złuszczony nabłonek otaczają patogenne cząstki, a z nich na migdałkach powstają korki, które mogą gromadzić sole i twardnieć.

Zazwyczaj formacje mają biały lub żółtawy odcień, jednak występują również szare, brązowe lub czerwone: kolor zależy od dominującej w nich substancji.Rozmiar zmienia się od milimetrów do centymetrów.

Dlaczego powstają korki: tło i etiologia

Przyczyną zatyczek migdałków jest zapalenie gardła. Wywoływany jest przez patogenne mikroorganizmy na tle obniżenia odporności, rozwoju próchnicy, migdałków lub przewlekłego nieżytu nosa. Najczęstszymi winowajcami tego procesu są paciorkowce grupy A, gronkowce, grzyby Candida, adenowirusy, wirus opryszczki, błonica błonicza, pneumokoki i wirus Coxsackie.

Najczęściej korki w szczelinach migdałków wskazują na przewlekłe zapalenie migdałków, które występuje z powodu:

• Nie wyleczony do końca bólu gardła. Samoleczenie lub przerwanie antybiotykoterapii przyczynia się do uzasadnienia patogenów w narządzie. Przy osłabieniu odporności aktywnie się rozmnażają i dochodzi do zaostrzenia patologii.
• Rozwój próchnicy, zapalenia przyzębia, chorób przyzębia i innych chorób zakaźnych w jamie ustnej. Obecność stałego źródła patogenów wywołuje zapalenie migdałków.
• Częste wdychanie powietrza doustnie. Hiperplazja przegrody nosowej, ich skrzywienie i inne powody, dla których oddychanie przez nos jest trudne.

Według WHO przewlekłe i ostre zapalenie migdałków jest drugim najczęściej występującym spośród wszystkich chorób. Pierwsze miejsce przyznano próchnicy.

Wśród innych przyczyn, które prowadzą do powstawania ropnych zatyczek na migdałkach, są:

• kwestie środowiskowe;
• palenie
• reakcje alergiczne;
• cechy strukturalne gruczołów;
• niedobór odporności;
• dziedziczna predyspozycja.

Ponieważ podczas procesu zapalnego w obszarze ostrości występuje intensywny ruch przepływu krwi i limfy, czynniki zakaźne mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i przyczyniać się do jego zatrucia. Taki proces prowadzi do senności, osłabienia, rozproszenia. Oprócz zaostrzenia chorób przewlekłych lub pojawienia się nowych, na przykład zapalenia płuc, wypadnięcia zastawki serca, reumatyzmu stawów.

Objawy towarzyszące

Przypadkowe zatyczki w gardle na tle lakunarnego zapalenia migdałków nie stanowią wielkiego zagrożenia. Zwykle towarzyszy im pocenie się i nieświeży oddech, co następuje z powodu rozkładu resztek jedzenia i składników formacji pod wpływem siarkowodoru. Czasami pacjenci odczuwają obecność obcego ciała, ale tylko wtedy, gdy kazeiny są duże.

Zdjęcie: przypadkowe zatyczki migdałków na tle lakonowego zapalenia migdałków

Ciężkie objawy rozwijają się, jeśli w gardle tworzą się czopy z ropą na tle pęcherzykowego, ropnego zapalenia migdałków lub przewlekłego zapalenia migdałków. Osoba będzie przeszkadzana przez:

• ból podczas połykania jedzenia;
• wzrost temperatury ciała;
• cuchnący oddech;
• obrzęk migdałków;
• łaskotać;
• zatrucie.

Zdjęcie: ropne zatyczki migdałków na tle przewlekłego zapalenia migdałków

W wyniku takich patologii tkanka łączna może rosnąć, co prowadzi do zmiany normalnego wyglądu części ustnej gardła. Innym możliwym powikłaniem jest przemieszczenie migdałków w przeciwnym kierunku..

Kazeozy są łatwo rozpoznawalne dzięki białej powłoce z twarogu, która pokrywa migdałki. Ponieważ kamienie znajdują się głęboko we wnęce szczelin, sam pacjent ich nie widzi, dostępne są dla niego tylko zewnętrzne manifestacje.

Diagnoza choroby

Lekarz diagnozuje obecność przypadkowych zatyczek w szczelinach na podstawie:

• historia choroby - skargi pacjentów i informacje o wcześniejszych lub współistniejących chorobach;
• ogólne badanie i badanie dotykowe;
• badania instrumentalne;
• testy laboratoryjne, które pomagają określić mikroflorę gruczołów.

Aby potwierdzić przewlekłe zapalenie migdałków, czasami zaleca się EKG i radiografię zatok przynosowych i nosogardzieli.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zapalenia migdałków, które nasila się w czopach, ma na celu złagodzenie objawów i wyeliminowanie patogenu. Spośród środków przeciwbakteryjnych najczęściej przepisywane są amoksycylina, cefaleksyna, oksacylina.Kurs terapeutyczny trwa około 10 dni. Czasami lekarz zaleca stosowanie makrolidów, na przykład Sumamed, erytromycyna. Takie leki nie powinny być leczone dłużej niż 3 dni.

Wszystkie antybiotyki należy przyjmować ściśle zgodnie ze schematem ustalonym przez lekarza. Przed użyciem należy podać kulturę bakteryjną, aby określić wrażliwość patogenu na lek.

W każdym procesie zapalnym wskazane jest leczenie zmiany środkami antyseptycznymi. Zapalenie migdałków z tworzeniem się zatyczek migdałków można leczyć za pomocą leków: Furacilin, Rotokan, Miramistin, Chlorheksydyna. Zamiast roztworów można przepisać środki antyseptyczne w postaci tabletek i pastylek do ssania: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Jeśli zapalenie wystąpi wraz ze wzrostem temperatury ciała, przyjmowane są leki przeciwgorączkowe: Ibuprofen, Nurofen. I aby złagodzić obrzęk błon śluzowych migdałków - leki przeciwhistaminowe, na przykład Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia nie ma na celu usunięcia zatyczek z migdałków, ale zmniejszenie aktywności zapalenia w tkankach i zapobieganie postępowi patologii. Nie są zalecane do stosowania podczas zaostrzenia.

Rodzaje procedur:

• Ekspozycja na promieniowanie UV. Skuteczność tej metody wynika z faktu, że promienie UV są w stanie niszczyć bakterie. Czas trwania kursu wynosi 10-15 sesji. Ukierunkowany wpływ na ogniska migdałków zapobiega dalszemu gromadzeniu się ropy i wzrostowi korków.
• Napromienianie laserowe. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i poprawia krążenie krwi w dotkniętym regionie lakunarnym. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu, trwa nie dłużej niż 5 minut. Kurs leczenia - 6 sesji.
• Aerozole ultradźwiękowe. Zasada tej metody polega na wprowadzaniu leków do głębokich luk migdałowych za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Dzięki niemu leki docierają do najbardziej niedostępnych miejsc, co zwiększa celowość ich stosowania.

Procedury fizjoterapeutyczne i leczenie farmakologiczne przyczyniają się do poprawy stanu w korkach w migdałkach. Ale nie można osiągnąć z nimi pełnego powrotu do zdrowia. Ropne zatyczki można zlokalizować nie od strony gardła, ale w głębinach szczelin, więc można je usunąć tylko za pomocą czyszczenia mechanicznego lub sprzętu.

Usuwanie ruchu

Aby pozbyć się zatyczek migdałków na zawsze, należy je usunąć. Zazwyczaj procedura jest przeprowadzana na jeden z kilku sposobów: przez mycie, za pomocą specjalnego aparatu lub interwencji chirurgicznej. Ostatnia opcja jest najbardziej radykalna. Stosują go tylko w ostateczności: jeśli mogą wystąpić powikłania ropnego zapalenia migdałków.

Ten stan charakteryzuje się znacznym wzrostem bólu gardła. Zauważono wzrost temperatury do 40 ° C, wzrost zjawiska zatrucia. Szyja puchnie w dotkniętym obszarze i zwykle z jednej strony pojawia się obrzęk. Ropa i zapalenie migdałków w widocznym obszarze są nieobecne.

W przypadku dusznicy bolesnej ropne zatyczki można usunąć mechanicznie. Lekarz naciska szpatułką na zewnętrzny łuk migdałków - i wypływa płynna ropa.

Mycie lakunów

Lekarze myją migdałki za pomocą strzykawki wyposażonej na końcu w kaniulę. Mycie przeprowadza się po wprowadzeniu leku do luk. Procedura jest przeprowadzana 5 razy, zwykle wystarcza to do usunięcia wszystkich ropnych formacji. Ale… metoda może być nieskuteczna, jeśli ruchy luk są zbyt kręte i głębokie.

Wideo:

Usuwanie sprzętu

Mycie migdałków nie zawsze daje rezultaty, ponieważ w głębokości szczelin mogą powstawać korki. W takich przypadkach stosowana jest inna metoda wydobywania kamieni migdałowych - przy użyciu aparatu Tonsillor.Po wprowadzeniu tej metody do praktyki medycznej skuteczność leczenia zapalenia migdałków podwoiła się, a liczba operacji wykonanych w celu usunięcia migdałków zmniejszyła się czterokrotnie.

Zasadą działania aparatu jest ekstrakcja zawartości kanałów migdałowych za pomocą próżni. Po zabiegu należy umyć narząd, odbywa się to za pomocą ultradźwięków i fonorezy.

Ultradźwięki zastosowane w urządzeniu mogą:

• prowadzić do śmierci bakterii;
• zmiękcz kamienie w szczelinach;
• poprawić krążenie krwi w miejscu zmiany;
• spowolnić tworzenie blizny;
• stworzyć wysokie stężenie leków w ognisku zapalnym.

Możesz pozbyć się ropy w lukach za pomocą metody sprzętowej w 10 sesjach. Aby naprawić wynik na zawsze, zaleca się powtórzenie procedury po 6 miesiącach. Jeśli po zastosowaniu metody pacjent nadal skarży się na ból gardła, lekarz zaleci przepłukanie migdałków środkami antyseptycznymi: Teraflu LAR, Strepsils plus.

Chirurgia

Przy znacznych zmianach w migdałkach z całkowitą utratą ich funkcji narządy są całkowicie usuwane. Jeśli procesy są odwracalne, stosuje się metody częściowego wyeliminowania obszarów migdałków, w których pojawiły się białe korki.

Migdałki usuwa się w znieczuleniu miejscowym. Istnieje wiele technik przeprowadzania operacji: często stosuje się metodę wycinania za pomocą nożyczek lub pętli drutowej, nieco rzadziej za pomocą lasera na podczerwień. Ta ostatnia metoda pozwala ciąć i łączyć tkaniny, a temperatura w nich nieznacznie wzrasta.

Jeśli migdałki zostaną usunięte laserem, okres pooperacyjny minie z minimalnym bólem, bez krwawienia i obrzęku. Ale metoda jest stosowana tylko dla dorosłych, dla dzieci poniżej 10 lat jest niebezpieczna.

Leczenie przypadkowych korków w domu

Usunięcie zatyczek z migdałków w domu jest mało prawdopodobne. Co więcej, takie manipulacje rzadko kończą się powodzeniem wysokie ryzyko uszkodzenia miękkich błon śluzowych jamy ustnej, co może prowadzić do procesów zapalnych. Jednak w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków i w profilaktyce powstawania kamieni migdałowych stosuje się metody ludowe.

Aby zmiękczyć zatyczki powierzchniowe, możesz przepłukać usta wywarami i roztworami przygotowanymi w domu. Opcje przepisu:

• Sok z cytryny, buraki i miód są mieszane w równych proporcjach, rozcieńczone wodą. Mieszaninę utrzymuje się w ustach przez ponad dwie minuty, zalecana częstotliwość płukania wynosi 7 razy dziennie.
• Domagaj się kolekcji aptek, składającej się z dogrose, tataraku, korzenia piwonii, trawy wódki lub dziurawca zwyczajnego, korzenia leuze, rozmarynu warzonego w 250 ml wody. Narzędzie może być używane nie tylko do płukania gardła, ale także do spożycia.

Funkcje leczenia dzieci

U dzieci korki migdałków pojawiają się częściej niż u dorosłych. A ponieważ ich odporność nie została jeszcze wzmocniona, terapia antybiotykowa, a tym bardziej usunięcie migdałków, są stosowane tylko w ostateczności, co komplikuje leczenie zapalenia migdałków.

Jedyną bezpieczną i produktywną metodą jest regularne płukanie i płukanie. W obu przypadkach należy stosować wyłącznie sprawdzone środki o działaniu hipoalergicznym.

Jeśli delikatne metody są nieskuteczne, stosuje się antybiotykoterapię. Przez cały kurs leczenia dziecko powinno pozostawać pod nadzorem lekarza, a rodzice nie powinni wykraczać poza przepisane leczenie.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć tworzenia się ropnych i ropnych zatyczek w migdałkach, należy przestrzegać następujących zasad:

• Myj zęby dwa razy dziennie: rano i wieczorem.
• Do czyszczenia jamy ustnej z resztek jedzenia po każdym posiłku.
• Terminowe leczenie próchnicy zębów i innych chorób jamy ustnej.
• Pozbądź się patologii zatok i krtani.
• Trzymaj się podstaw dobrego odżywiania.
• W razie potrzeby wzmocnij układ odpornościowy za pomocą kompleksów witaminowych.
• Unikaj hipotermii.