Usuwanie zęba mądrości: wskazania do zabiegu, procedura usunięcia

Ząb mądrości lub, jak mówią lekarze, trzeci trzonowiec stwarza wiele problemów dla człowieka. Jeśli jest nieprawidłowo umieszczony w jamie ustnej, tnie w niewłaściwym kierunku lub jest związany z innymi patologiami, chirurg dentysta wykonuje operację usunięcia zęba mądrości, co jest trudne dla lekarza i nieprzyjemne dla pacjenta.

Wskazania do usunięcia

Ból i dyskomfort w ósmym zębie nie zawsze oznaczają, że należy go usunąć. Jeśli nie koliduje z sąsiednimi zębami trzonowymi, jest rozmieszczony równomiernie i uczestniczy w procesie żucia, pożądane jest utrzymanie integralności rzędu.

Ale takie sprzyjające sytuacje zdarzają się rzadko zęby mądrości są bardziej podatne na patologie wzrostu niż inne. Pierwszym powodem jest ciasny czynnik przestrzenny, który prowadzi do zmiany kierunku wzrostu. Drugim powodem jest to, że występuje pierwotne ząbkowanie, ponieważ w tym miejscu zęby dziecka nie rosną w dzieciństwie.

Wszystkie te czynniki prowadzą do patologii, które nie pozostawiają innej opcji, jak usunąć ząb mądrości:

• nienormalne nachylenie, w wyniku którego występuje efekt fizyczny na sąsiednim zębie lub dziąśle;
• próchnica, której nie można wyleczyć z powodu problematycznego dostępu do miejsca zmiany;
• ciągły proces zapalny miękkich tkanek przyzębnych;
• problematyczne usuwanie zablokowanego jedzenia, aw rezultacie częste zapalenie kieszeni międzyzębowej.

Ponadto cyfra ósma musi zostać usunięta w przypadku typowych problemów, na przykład gdy zniszczona jest korona lub korzeń, zapalenie miazgi.

W przypadku stwierdzenia stanu zapalnego lub innych nieprawidłowości w obszarze, w którym znajduje się ząb mądrości, należy natychmiast skonsultować się z dentystą. Osoba przeprowadzająca w nagłych wypadkach przenosi znacznie trudniejsze niż planowano.

Znieczulenie miejscowe

Jednym z najczęstszych powodów opóźniania wizyty u dentysty jest lęk przed bólem. Nowoczesne środki przeciwbólowe mogą całkowicie rozwiązać ten problem lub zmniejszyć ból do akceptowalnego poziomu.

Lekarze, usuwając ząb mądrości, deformują dużą objętość tkanki, nie stosują znieczulenia powierzchownego (aplikacji). Zwykłe znieczulenie infiltracyjne, w którym lek podaje się pod błoną śluzową, nie jest stosowane podczas usuwania zęba mądrości w dolnej szczęce. Dlatego zwykle stosuje się odpryskiwanie więzadła kołowego zęba - metodę intraligament. Lub wprowadzenie leku do gałęzi nerwu trójskładnikowego jest metodą przewodnią.

Przed wyborem środków przeciwbólowych konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjęciu środka znieczulającego, jeśli został on przeprowadzony w ciągu ostatnich dziesięciu dni. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przepisania leku o podobnej substancji czynnej, co zmniejszy jego skuteczność. Lepiej jest skompilować z wyprzedzeniem i mieć ze sobą listę wszystkich przyjmowanych leków.

Ponadto mogą wystąpić problemy z łagodzeniem bólu z następujących powodów:

• indywidualna reakcja organizmu na poszczególne leki;
• przyjmowanie leku przez pacjenta;
• rozległy ropny proces.

W obecności astmy oskrzelowej, cukrzycy, niewydolności serca, nadciśnienia i innych poważnych chorób lista dopuszczalnych środków znieczulających jest ograniczona. Dlatego musisz dokładnie wypełnić kwestionariusz pacjenta i nie ukrywać informacji o chorobach.

Funkcje usuwania podczas ciąży

Podczas ciąży zaleca się usunięcie zęba i leczenie w drugim trymestrze ciąży. W pierwszej trzeciej tego terminu istnieje ryzyko dla płodu, dlatego stosowanie znieczulenia jest zabronione. Począwszy od siódmego miesiąca wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu. Dlatego w pierwszym, trzecim i kolejnych trymestrach procedura usuwania zęba mądrości jest przeprowadzana tylko w nagłych przypadkach.

Podczas usuwania ósmego zęba w drugim trymestrze ciąży lista dopuszczalnych środków znieczulających do stosowania jest znacznie ograniczona. Są one wybierane z uwzględnieniem niemożności penetracji leku przez barierę łożyskową. Nie wszystkie kliniki świadczą takie usługi, dlatego podczas wizyty należy poinformować o ciąży.

Podczas karmienia piersią można usunąć ząb mądrości, ale należy wziąć pod uwagę obecność krótkiego okresu po podaniu leków przeciwbólowych, gdy niemożliwe jest naturalne karmienie dziecka. Biorąc pod uwagę fakt, że po interwencji chirurgicznej może być konieczne przyjmowanie leków przeciwzapalnych i / lub antybiotyków, zaleca się odłożenie tej procedury na później. Ale dentysta musi podjąć taką decyzję.

Potrzeba diagnostyki rentgenowskiej

Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwoju patologii w tworzeniu zębów mądrości przed ich usunięciem konieczne jest badanie rentgenowskie. Przy zakrzywionej pozycji względem uzębienia lub niekompletnej erupcji procedura jest obowiązkowa. Za pomocą prześwietlenia lekarz otrzymuje informacje, które pomagają szybko i bezboleśnie wykonywać nawet skomplikowane operacje:

• nachylenie i długość zęba, a także parametry otworu;
• pozycja względem tkanki kostnej i sąsiedniego zęba;
• geometria systemu korzeniowego;
• penetracja korzenia zęba do zatoki szczękowej.

Czasami po operacji konieczne jest prześwietlenie, aby usunąć ząb mądrości. Przy przedłużonym i bolesnym gojeniu się ran obraz pokaże obecność pozostałych części stałych lub wykluczy takie prawdopodobieństwo.

Prosta procedura usuwania

Każda procedura usuwania zęba mądrości jest klasyfikowana jako operacja chirurgiczna. Usunięcie zęba mądrości w górnej szczęce jest prostszą procedurą niż w przypadku dolnej. Jeśli jest prawidłowo zlokalizowany, całkowicie przecięty, a proces zapalny nie przechodzi w trudny etap, wówczas następuje zwykła ekstrakcja zęba. Następnie działania odbywają się w następującej kolejności:

• Przesłuchanie pacjenta. Obejmuje informacje na temat odczuć, poważnych chorób, przyjmowanych leków, reakcji alergicznych, problemów z krzepnięciem krwi i okresu krytycznych dni u kobiet.
• Znieczulenie W przypadku zapalenia błony śluzowej zastrzyk może powodować ból. Początek efektu trwa od 4 do 8 minut.
• Ekstrakcja zęba Najważniejsze jest jego rozluźnienie i późniejsze usunięcie. Dentyści zwykle radzą sobie z kleszczami i windą, a sama procedura trwa nie dłużej niż 10 minut.
• Cóż, leczenie. Leki przeciwzapalne są nakładane na ranę, wcześniej lecząc ją środkami antyseptycznymi. Szycie odbywa się tylko przy braku stanu zapalnego.

Niuanse operacji na powikłania

Jeśli w strukturze zęba występują patologie lub jego położenie jest nieprawidłowe, operacja jest klasyfikowana jako złożone usunięcie zęba mądrości. Ekstrakcja w obecności rozległego procesu zapalnego jest tego samego rodzaju.

Najczęściej te sytuacje prowadzą do złożonej operacji:

• Pozioma lokalizacja zęba. Po usunięciu rozpoczyna się długi proces gojenia. Procedurę komplikuje możliwe częściowe uszkodzenie siódmego zęba.
• Obecność częściowo lub częściowo opóźnionego zęba znajdującego się pod dziąsłem. Często komplikowane przez zapalenie tkanek miękkich.
• Rozległe zniszczenie korony. Wskazuje na późną wizytę u lekarza.
• Obecność zakrzywionego systemu korzeniowego. Korzenie mogą dostać się do zatoki szczękowej, a także istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego.

Proces usuwania zęba mądrości różni się w porównaniu z ekstrakcją zębów trzonowych lub siekaczy. Po pierwsze, jego dolna część jest uwalniana z tkanki miękkiej i kostnej. Nacięcie dziąseł wykonuje się za pomocą skalpela, za pomocą wiertła, część kości usuwa się, a następnie poluzowuje się i usuwa ząb.

Jeśli obecność rozgałęzionej sieci korzeni nie pozwala na ekstrakcję zęba, jest piłowany, a fragmenty są usuwane w częściach. W takim przypadku operacja może trwać około godziny.

Kiedy ząb mądrości jest usuwany zgodnie z planem, a pacjent nie ma przeciwwskazań, dozwolone jest znieczulenie ogólne. Nie wszystkie kliniki świadczą tę usługę, dlatego informacje należy sprawdzić u dentysty.

Usuwanie ultradźwięków

Operacje na tkance kostnej za pomocą fal ultradźwiękowych są coraz częściej stosowane w stomatologii. Oprócz lekkich procedur, takich jak czyszczenie jamy ustnej z kamienia, technologia ta jest również skuteczna w złożonych operacjach usuwania zęba mądrości.

Główną zaletą tej metody jest brak ryzyka obrażeń na skutek naprężeń mechanicznych. Szybki obrót wiertła prowadzi do nagrzania i późniejszej martwicy tkanek miękkich, co zapobiega szybkiemu gojeniu. Silna presja fizyczna jest obarczona urazem podniebienia lub szczęki, a także istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu szczękowego.

Ważna jest łatwość operacji usunięcia zęba mądrości w trudno dostępnych miejscach. Narzędzie obrotowe jest duże i trudne do kontrolowania w ograniczonej przestrzeni. Narzędzie piezoelektryczne pozwala wykonywać bardziej precyzyjne manipulacje, co upraszcza gojenie, szczególnie w trudnych przypadkach.

Dlatego w skomplikowanych operacjach, a także po usunięciu zęba mądrości z dolnej szczęki, uzasadnione jest zastosowanie operacji ultradźwiękowej. W Moskwie i dużych rosyjskich miastach już wiele klinik korzysta z tej metody. Jedynym minusem jest wyższy koszt takiej procedury.

Zalecenia pooperacyjne

Po usunięciu zęba należy przestrzegać zaleceń lekarza. Główne wymagania dla pacjenta w okresie pooperacyjnym są następujące:

• Obserwuj czas i objętość środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Dotyczy to również płukania jamy ustnej, co wielu zaniedbuje.
• Przestrzegaj wymagań dietetycznych. Gorących i stałych pokarmów nie należy przyjmować w okresie gojenia.
• Podejmij środki, aby zapobiec nadciśnieniu. Nie można pić alkoholu, dużej ilości kawy. Konieczne jest wykluczenie silnej aktywności fizycznej.
• Konieczne jest podjęcie środków, aby zapobiec obfitemu przepływowi krwi do głowy. Nie można się często schylać; zaleca się spanie na wysokiej poduszce.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi mycia zębów. Pierwsze trzy dni nie zalecają szczotkowania zębów, ma to na celu zapobieganie fizycznemu oddziaływaniu szczoteczki na ranę.

Po operacji ból może wystąpić w ciągu dwóch lub trzech dni i lekka gorączka. Jest to normalna reakcja organizmu na operację.

Jeśli gorączka jest obserwowana przez więcej niż trzy dni, ból utrzymuje się, dreszcze, nieprzyjemny zapach, pojawił się obrzęk w miejscu usunięcia zęba, należy skontaktować się ze dentystą w celu zbadania i podjąć decyzję w celu rozwiązania problemów.

Operację usunięcia zęba mądrości należy wykonać w klinikach o dobrej reputacji. Czynniki takie jak doświadczenie dentysty i wysokiej jakości wyposażenie techniczne miejsca pracy ułatwiają procedury usuwania i minimalizują ryzyko powikłań.