Podstawowa implantacja: co to jest, zalety i wady, etapy montażu protez, powikłania

Zastosowanie nowoczesnych technik w celu przywrócenia integralności uzębienia pozwala zminimalizować czas zabiegów i skrócić okres rehabilitacji. Wśród innowacyjnych osiągnięć światowej stomatologii znajduje się podstawowa (minimalnie inwazyjna) implantacja zębów. Stosunek ekspertów do tej technologii protetyki jest niejednoznaczny. Pomimo wielu wad rozważana metoda implantacji umożliwia rozwiązanie problemu adentii w możliwie najkrótszym czasie.

Co to jest podstawowa implantacja zębów?

Procedura podstawowej protezy dentystycznej jest sposobem na wyeliminowanie wad aparatu szczękowego poprzez wszczepienie implantów do płytki korowej i głęboko położonych warstw kości. Te ostatnie nazywane są podstawowymi (stąd nazwa techniki), charakteryzują się zwiększoną gęstością i są prawie całkowicie obojętne dla procesów zanikowych.

Specyfika technologii wykonywanej przy użyciu systemów monoblokowych - które są pojedynczą jednostką zaczepu i pręta - polega na obciążeniu struktur protezami 2-3 dni po zabiegach chirurgicznych.

Implantacja implantów podstawowych jest dopuszczalna przy całkowitym i częściowym braku zębów. Instalacja odbywa się poprzez przebicie metodą kompresji.

Trochę historii implantacji

Pierwsze doniesienia o nowej unikalnej procedurze przywracania ciągłości uzębienia pojawiły się w zachodnich mediach w drugiej połowie ubiegłego wieku. Autorem techniki był amerykański dentysta L. Linkov.

Po kilkudziesięciu latach metoda protetyki i struktura implantów została ulepszona przez niemieckiego rodaka, profesora Stefana Ide. Lekarz zwrócił większą uwagę opinii publicznej na innowacyjną technikę i, gromadząc zespół podobnie myślących osób, zaczął wprowadzać technologię do praktyki europejskich dentystów. Na przełomie XX i XXI wieku po raz pierwszy wykonano podstawową implantację zębów na terytorium Federacji Rosyjskiej, w jednej z placówek medycznych w Moskwie.

Dzisiaj społeczność medyczna Federacji Rosyjskiej jest podzielona na 2 grupy: wielu lekarzy sprzeciwia się wdrożeniu podstawowej implantacji, reszta jest aktywnymi zwolennikami rozważanej metody protezy.

Opcje dla nazw procedur

Badając oferty wielu klinik implantologicznych, przyszli pacjenci mają do czynienia z różnymi nazwami rozważanych manipulacji usunięcia adentii. Obecność dużej liczby synonimów wynika z cech procedury i chęci właścicieli placówek dentystycznych do podkreślenia wyjątkowości świadczonych usług.

Typowe niestandardowe nazwy opisywanej technologii obejmują:

• Protetyka jednofazowa. Ta nazwa podstawowej metody walki z adentią to klasyczny ruch reklamowy, który koncentruje uwagę pacjentów na minimalizowaniu czasu na manipulacje.
• Natychmiastowa implantacja lub metoda jednoetapowa. Pojawienie się tych synonimów wynika z zaangażowanego schematu umieszczania implantów - struktury są wszczepiane w tkankę natychmiast po ekstrakcji zęba.
• Wszczepienie monobloku. Nazwa jest związana ze specyficzną strukturą systemów używanych powyżej.
• Technika kompresji. Pojawienie się takiego werbalnego oznaczenia wynika z metody wprowadzania protez. Tkanki podczas instalowania implantu nie są niszczone, lecz podlegają jedynie kompresji. Procedura pomaga wszczepić strukturę do kości podstawowej.
• Ekspresowa implantacja. Nazwa tej techniki wiąże się ze znacznym skróceniem czasu regeneracji korony i korzenia zębów w porównaniu do klasycznych metod implantacji.
• Minimalnie inwazyjna implantacja. Synonim instalacji implantów podstawowych przy najmniejszej interwencji w ciele. Metoda nakłuwania, w przeciwieństwie do tradycyjnej protetyki, nie wymaga złuszczania tkanki dziąseł ani piłowania elementów kostnych.

Wybierając klinikę do leczenia, należy pamiętać: schemat wykonania podstawowej implantacji zębów jest pojedynczy i nie zmienia się w zależności od użytej nazwy.

Korzyści

Według statystyk implantację monoblokową można zastosować w celu wyeliminowania wad aparatu szczęki u 95–99 na 100 pacjentów. Współczynnik odrzucenia implantów podstawowych wynosi nie więcej niż 3% całkowitej liczby wykonanych manipulacji. Według obserwacji ekspertów powikłania te powstają głównie z powodu złej jakości pracy lekarza.

Według pacjentów, którzy przeszli zabieg, główną zaletą podstawowej protetyki jest zmniejszenie liczby wizyt u lekarza prowadzącego: maksymalny okres leczenia wynosi jeden tydzień. Instalacja klasycznych implantów, w przeciwieństwie do rozważanej technologii, wymaga pełnej adaptacji pacjenta - proces rehabilitacji może potrwać od 60 do 180 dni.

Oprócz powyższego zalety implantologii podstawowej obejmują:

• brak krwawienia, szwy;
• minimalne ryzyko powikłań;
• przeprowadzanie manipulacji bez naruszania struktury tkanek miękkich, zębiny sąsiednich zębów (zabiegi wykonywane są bez odlewania, szlifowania);
• szybkie gojenie;
• równomierny rozkład obciążenia do żucia;
• wyraźny efekt estetyczny i kosmetyczny.

Pod koniec montażu protez wokół struktur powstaje specjalna skorupa, która zapewnia stabilizację implantów po operacji. Stopniowo warstwa korowa rozpuszcza się i jest zastępowana strukturami kostnymi.

Podstawowa protetyka w większości przypadków nie wymaga chirurgii plastycznej w przypadku zaniku kości.

Istotną zaletą techniki kompresji implantacji jest niski koszt procedur w porównaniu z klasycznymi schematami wymiany brakujących unitów dentystycznych.

Wady i powikłania po wszczepieniu podstawy

Główne wady technologii związane są z czynnikiem ludzkim. Brak doświadczenia lekarzy zaangażowanych w manipulację jest jednym z głównych argumentów krytyków, którzy sprzeciwiają się masowemu wprowadzeniu opisywanej formy protetyki. Konsekwencją niewystarczających kwalifikacji implantologa może być rozwój powikłań u pacjenta po wszczepieniu podstawowym.

Lista wad metodyki:

• Niemożność dostosowania położenia wprowadzonych implantów podstawnych. Błąd dentysty spowoduje nierówny montaż protezy, jej luźne dopasowanie do dziąseł.
• Ryzyko odrzucenia strukturalnego z powodu utraty tkanki kostnej. Eliminacja powikłań odbywa się poprzez podniesienie zatok - sztuczny wzrost kości.
• Prawdopodobieństwo uszkodzenia dziąseł, kości, zatoki szczękowej podczas implantacji.

Niektórzy pacjenci zgłaszają bolesną procedurę wśród minusów. Częściową ulgę w dyskomfortie osiąga się: podczas interwencji - za pomocą znieczulenia miejscowego, pod koniec manipulacji - za pomocą środków przeciwbólowych.

Częstym powikłaniem w okresie rehabilitacji jest występowanie niewielkiego obrzęku w jamie ustnej. Stan pacjenta normalizuje się po 2-3 dniach od zakończenia protetyki.

Powyższe zalety i wady mogą służyć jako główne argumenty za i przeciw realizacji podstawowej implantacji. Przed podjęciem ostatecznej decyzji o instalacji rozważanych konstrukcji pacjent powinien skonsultować się z kilkoma specjalistami, odwiedzić stronę kliniki i zapoznać się z recenzjami klientów tej instytucji.

Wskazania, przeciwwskazania do implantacji implantów podstawowych

Większość ekspertów w dziedzinie implantologii jest jednomyślna: wdrożenie podstawowych implantów jest konieczne w przypadku braku co najmniej 3 unitów dentystycznych. Około 75% dentystów sprzeciwia się zastosowaniu tej techniki w celu przywrócenia 1 utraconego zęba.

Oprócz pełnego i częściowego zrostu wskazaniami do implantacji implantów podstawowych są:

• ciężkie zapalenie przyzębia;
• zaawansowana choroba przyzębia;
• długie palenie;
• indywidualna nietolerancja protez ruchomych (reakcje alergiczne na elementy z tworzyw sztucznych);
• zanik tkanki kostnej w połączeniu z medycznym zakazem podnoszenia zatoki.

Pacjentowi można odmówić użycia tej techniki, jeśli jego historia jest chroniczna. Należą do nich cukrzyca, zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, choroby serca.

Zabrania się wprowadzania implantów do podstawowych warstw kości, gdy pacjent zostanie zidentyfikowany:

• gruźlica
• AIDS
• nowotwory (złośliwe, łagodne).

Specjaliści od implantologii nie zalecają stosowania podstawowych implantów w celu wyeliminowania wad uzębienia u pacjentów z ostrym zapaleniem stawów, nerwicą i zaburzeniami psychicznymi, kobiet w ciąży, kobiet w okresie laktacji. Względnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia procedury jest terapia preparatami bisfosforanu.

Krótko o zastosowanych projektach

Lista najczęstszych protez do implantacji w Federacji Rosyjskiej obejmuje urządzenia Ihde Dental, BOI, PEEK. Pierwsze są produkowane w Szwajcarii ze stopów wanadu i aluminium, mają niski procent odrzucenia. Produkty PEEK są wytwarzane z elastycznych biopolimerów. Ich zastosowanie umożliwia dostosowanie protez do konkretnej budowy anatomicznej szczęki pacjentów. Produkty BOI mają kształt odwróconej litery „T” wykonanej z tytanu i należą do grupy biokompatybilnych urządzeń implantologicznych.

Wszystkie wymienione typy konstrukcji wyróżniają się dłuższą żywotnością (wielu producentów deklaruje dożywotnią gwarancję na produkty), niezawodnością i bezpieczeństwem.

Wskazane cechy implantów są utrzymywane z zastrzeżeniem podstawowych zasad opieki. Wśród środków zapewniających maksymalny okres użytkowania produktów:

• dokładna codzienna higiena jamy ustnej;
• stosowanie irygatorów;
• odrzucenie flossów;
• regularne wizyty u dentysty.

Pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na ogólne samopoczucie. Udowodniono, że obecność przewlekłych, ostrych patologii pośrednio wpływa na czas działania protez zainstalowanych podczas implantacji.

Podstawowa implantacja nie należy do budżetowej metody rozwiązania takiego problemu jak adentia, ale wybór na rzecz zainstalowania rozważanych projektów pozwoli cieszyć się zdrowiem uzębienia przez wiele dziesięcioleci.

Kroki protetyczne

W algorytmie instalowania struktur przez implantologów można wyróżnić 4 główne okresy. Pierwszy - diagnostyczny - trwa nie dłużej niż 3 dni. Na tym etapie lekarz przeprowadza pełne badanie pacjenta, ocenia stan zębów, tkanek miękkich, kości szczęki. Wśród zastosowanych metod badawczych:

• tomografia komputerowa;
• Badania rentgenowskie;
• ogólne badanie krwi.

W razie potrzeby przeprowadzana jest sanacja jamy ustnej, a okres diagnostyczny jest przedłużany do 1 miesiąca.

W drugim etapie przeprowadzana jest symulacja komputerowa nadchodzącego procesu terapii. Wyniki badania są pobierane na komputer, specjalne oprogramowanie pozwala analizować stan tkanek zęba, wybierać implanty podstawowe, określać miejsce wykonania (kąt montażu) struktur, uwzględniając cechy strukturalne szczęki pacjenta. Lekarz omawia wszystkie niuanse leczenia z pacjentem.

Trzecim etapem protetyki jest bezpośrednia instalacja implantów. Implant jest wprowadzany do podstawy kości za pomocą nakłucia. Pod koniec zabiegu filar (górna część struktury) powinien znajdować się powyżej poziomu tkanki dziąseł. Dozwolone jest wszczepianie rozważanych urządzeń w otwory natychmiast po ekstrakcji zęba.

Ostatnim etapem procesu jest zamocowanie głównego elementu na zaczepie. Zazwyczaj stomatolodzy rozpoczynają protetykę 48 godzin po zakończeniu etapu 3.

Aby dostosować dziąsła i przyspieszyć proces implantacji, zaleca się stopniowy wzrost obciążenia żucia na strukturze. Przez pierwsze kilka dni powinieneś powstrzymywać się od jedzenia zbyt gorących i zbyt zimnych pism, stałych pokarmów. Dentyści zalecają powrót do dobrego odżywiania 7 dni po wykonaniu rozważanych manipulacji.

Produkty do zainstalowania są tymczasowe: ich żywotność nie przekracza 4 lat. Pod koniec określonego okresu pacjent musi ponownie odwiedzić lekarza, aby wymienić uszkodzoną protezę plastikową na stałą. Ten ostatni, wykonany z cermetali, tytanu lub cyrkonu, może być używany od 10 do 25 lat.

Możesz zapoznać się z niuansami etapów podstawowej implantacji, oglądając wideo: