Klasyfikacja protetyki, rodzaje protez, jak wybrać najlepszy

Nawet częściowy brak zębów powoduje, że proces jedzenia jest niewygodny lub bolesny, dlatego wielu stara się przywrócić integralność uzębienia. Współczesna stomatologia ma ogromną różnorodność rodzajów protetyki dentystycznej, z których każda charakteryzuje się własnymi cechami, zaletami i wadami.

Klasyfikacja protetyki dentystycznej

Przywracanie funkcjonalności uzębienia poprzez protetykę dentystyczną jest powszechną praktyką. Klasyfikacja rodzajów protez odbywa się zgodnie z następującymi kryteriami:

• możliwość samodzielnego usunięcia protezy;
• obszar zasięgu;
• technologia instalacji.

Rodzaje protez zębowych metodą ich usuwania

Zgodnie z tą opcją klasyfikacji wszystkie rodzaje protez można podzielić na dwa główne typy: ruchome i nieusuwalne. Każdy z nich ma swoje subiektywne zalety i wady, różnicą strukturalną między nimi jest możliwość samodzielnego usuwania sztucznych zębów - bez udziału personelu medycznego i korzystania ze specjalnych narzędzi dentystycznych.

Protezy ruchome

Wszystkie rodzaje ruchomych protez można usunąć z jamy ustnej. Obsługa takiej protezy jest jeszcze łatwiejsza niż mycie zębów. Do ich produkcji najczęściej stosuje się polimery - protezy nylonowe i akrylowe są lekkie i ciągliwe.

Wśród wad usuwalnych protez można wyróżnić tylko to, że niektóre wstawione struktury wypadają z ust podczas użytkowania, inne charakteryzują się szybkim zużyciem, tworzeniem zwiększonego obciążenia dziąseł lub nieestetycznym wyglądem.

Jakie protezy ruchome są używane w nowoczesnych klinikach dentystycznych:

• blaszkowaty;
• zapięcie;
• kanapka;
• motyle

Wszystkie rodzaje protez ruchomych nie wymagają wstępnego przygotowania jamy ustnej pacjenta przed montażem. Jedynym warunkiem wstępnym jest wyciśnięcie z powierzchni dziąseł i zębów filaru, aby uzyskać najbardziej odpowiedni produkt pod względem kształtu i wielkości.

Naprawiono protezy

Naprawione opcje protetyki charakteryzują się brakiem możliwości niezależnego wyciągania protez z jamy ustnej. Są one instalowane na wstępnie przygotowanej podstawie, pozostałe całe zęby służą jako element wsporczy. Aby naprawić produkty, najczęściej stosuje się cement dentystyczny, który zapewnia niezawodne przyleganie protezy do podpory.

Dostępne są następujące rodzaje protez stałych:

• korony;
• mosty;
• zakładki
• forniry, oprawy oświetleniowe, mikroprotezy.

Koszt wysokiej jakości nieusuwalnej konstrukcji wraz z instalacją jest często kilkakrotnie wyższy niż cena usuwalnej konstrukcji o tym samym obszarze pokrycia. Zalety tego rodzaju protetyki obejmują wysoką trwałość strukturalną produktów i najlepszą imitację uzębienia zarówno pod względem wyglądu, jak i funkcjonalności.

Rodzaje protetyki według zakresu

Wymiary struktur zależą tylko od liczby wymienianych przez nich unitów dentystycznych, dlatego klasyfikacja protetyki jest następująca:

• pełna proteza szczęki;
• częściowa proteza szczęki;
• pojedyncza proteza;
• mikroproteza.

Kompletne protezy ruchome są stosowane z pełną adentią. Podparciem przy stosowaniu zdejmowanej struktury jest guma i część podniebienia po zainstalowaniu na górnej szczęce lub guma i część przestrzeni gnykowej - na dolnej szczęce. W rzeczywistości takie projekty są pełnowartościowymi fałszywymi szczękami.

Częściowa proteza szczęki służy do przywrócenia integralności uzębienia w przypadku braku jednego lub więcej zębów. Najbliższe zęby służą jako wsparcie dla usuwalnych struktur, co pozwala lepiej rozłożyć obciążenie podczas żucia żywności. Często produkty tego typu różnią się od kompletnych protez jedynie obecnością otworów na pozostałe zęby pacjenta i zamocowań do wspierających zębów bocznych. Przykładem stałej protezy tego typu jest struktura mostu na implantach.

Pojedyncza proteza zastępuje jeden utracony ząb lub przywraca funkcjonalność i atrakcyjność estetyczną uszkodzonemu, ale zachowanemu zębowi. Takie projekty obejmują nie tylko protezy, ale także korony, licówki, oprawy oświetleniowe.

Mikroprotezy są instalowane na uszkodzonych zębach, aby przywrócić ich integralność strukturalną i funkcjonalność. Wypełnianie jest najczęstszą tego typu usługą dentystyczną.

Klasyfikacja technologiczna rodzajów protez

Rodzaje protez dentystycznych stosowanych w nowoczesnej protetyce różnią się znacznie pod względem cech konstrukcyjnych. Różnorodne technologie pozwalają przywrócić integralność uzębienia osobom, które mają przeciwwskazania do montażu konstrukcji określonego typu. W przypadku braku przeciwwskazań wybór odpowiedniej protezy może zależeć zarówno od wygody jej użytkowania, jak i kosztu.

Proteza laminarna

Jedną z najprostszych technologii do produkcji i instalacji usuwalnej konstrukcji jest laminarna. Produkt stanowi sztywną podstawę nakładaną na gumę, podobnie jak przyssawka, do której mocowane są imitatory zębów wykonane z różnych materiałów.

Taka proteza jest niedroga, nie ma przeciwwskazań. Protezę przyssawki można stosować z całkowitą adentią - przy całkowitym braku siekaczy, zębów i zębów trzonowych.

Produkt jest wykonany metodą odlewu i można go zainstalować w dniu pierwszej wizyty u dentysty. Jeśli są zdrowe zęby, w protezie pozostaną dziury, w tym przypadku zęby do żucia będą służyć jako zęby podtrzymujące.

Wadą tego typu protez jest niski poziom wygody. Podczas pracy struktura nie trzyma się zbyt mocno, a jej utracie można zapobiec tylko za pomocą specjalnych past mocujących. Obecność nacisku na podniebienie lub obszar podjęzykowy powoduje upośledzenie dykcji, zwiększone wydzielanie śliny i zaburzenia kubków smakowych. Konstrukcja wymaga regularnej wymiany z powodu zużycia.

Zapięcie protezy

Rodzaj zapięcia jest lepszy i doskonalszy niż typ płyty. Jego podstawą jest odlewana metalowa rama wykonana ze stopów stali nierdzewnej (głównie z nichromu). Części naśladujące dziąsła i zęby są podobne do protezy płytki.

Proteza klamrowa może być sklasyfikowana według rodzaju zamocowania. Proteza na zatrzaskach (hakach) jest tańsza i może być używana z pełną edentią, proteza na zamkach wymaga obecności zębów podtrzymujących plecy, do których jest przymocowana w jamie ustnej.

Zapięcia protetyczne są lepsze, bardziej stabilne i bardziej niezawodne niż protezy płytkowe, nie zakłócają kubków smakowych, ale mogą nie spełniać wymagań estetycznych pacjenta. Proteza na zamkach może być zauważalna dzięki metalowym elementom mocującym, montaż konstrukcji na klamrach jest pozbawiony tej wady.

Kanapka

Konstrukcja dentystyczna „Sandwich” łączy w sobie zalety zapięć i produktów podobnych do talerzy. Nie ma elementów demaskujących i nie zachodzi na niebo ani obszar gnyków. Jako wsparcie dla jego instalacji stosuje się zęby trzonowe lub ich korzenie.

Nie można wstawić „Kanapki” z pełną bezzębnością - gdy nawet korzeni nie pozostawia się po uzębieniu. Jeśli brakuje zębów, ale korzenie pozostają, istnieje możliwość jego zastosowania. Profesjonalni dentyści twierdzą, że konstrukcja tego typu jest lepsza niż zapięcie.

Motyl protetyczny

Proteza, znana jako motyl, służy do zastąpienia jednego lub więcej utraconych zębów z rzędu. Wykonany jest z polimerów: akrylu, nylonu.

Zdjęcie: proteza motyla

Mechanizmem mocowania protezy motyla są polimerowe klamry po bokach konstrukcji. Są one przymocowane do zębów po bokach pola protetycznego uzębienia, więc montaż „motyla” zastępującego tylne zęby trzonowe jest niemożliwy. Jeśli odstęp między zębami filaru jest większy niż trzy zęby, zastosowanie tej technologii jest również wykluczone.

Słabością tej protezy jest jej mała trwałość, uzasadniona niską ceną. Konstrukcja może powodować dyskomfort i ból w zębach podtrzymujących. Jeśli od instalacji minęły ponad dwa tygodnie, obecność dyskomfortu podczas operacji protezy jest okazją do kolejnej wizyty u dentysty.

Implanty i mosty

Implanty to ogólna nazwa protez stałych, które są podtrzymywane przez tkankę kostną szczęki. Przez implant zwykle rozumie się tylko część wykonaną z metalu, która służy jako łącznik między przyszłą protezą zęba a kością.

Takie typy protez dentystycznych, jak korony i mosty, umieszcza się na implantach (patrz zdjęcie). Różnica między nimi polega na obszarze pokrycia oraz stosunku liczby zainstalowanych implantów do liczby symulowanych zębów.

Jedna korona jest umieszczona na jednym implancie; przy wyborze mostu implanty stają się podporą dla bardziej sztucznych zębów.

Mosty mają również własną klasyfikację. Mogą być instalowane na dwóch implantach lub na większej ich liczbie, w zależności od długości pola protetycznego uzębienia. Mostek dentystyczny jest wykonany zarówno w postaci integralnego produktu, jak i w postaci struktury kompozytowej w zależności od życzeń pacjenta. Jeśli mostek nie jest zainstalowany na implantach, ale na własnych sąsiadujących zębach, istnieje potrzeba ich cięcia (szlifowania).

Wszystkie rodzaje protez i stałych mostów na implantach wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjent musi przejść pełne badanie lekarskie w celu ustalenia przeciwwskazań do zabiegu. Istnieje wiele przeciwwskazań do implantacji - od złego stanu kości do niskiego krzepnięcia krwi.

Po wszczepieniu implantu wymagana jest rehabilitacja. Następnie umieszcza się tymczasowe korony, aby guma przybrała pożądany kształt w miejscach mocowania przyszłych sztucznych zębów.

Pomimo wysokich kosztów takiej protetyki, dużej listy przeciwwskazań, możliwych powikłań i przedłużonej rehabilitacji, implanty dentystyczne są bardzo poszukiwane ze względu na pozytywną cechę takich produktów:

• Ze względu na metalową podstawę, proteza nie powoduje alergii i odrzucenia, ma wysoką wytrzymałość.
• Po instalacji pacjenci szybko przyzwyczajają się do implantowanego projektu.
• Zastosowany cement dentystyczny zapewnia silne połączenie protezy z implantem, dlatego konstrukcja ta ma nieograniczoną żywotność.
• Kolejną cechą tej techniki protetycznej jest idealne naśladowanie uzębienia.

Licówki i oprawy oświetleniowe

Licówki i oprawy oświetleniowe należą do protetyki kosmetycznej (estetycznej).Są to blaszkowate konstrukcje imitujące przód zęba i najczęściej są stosowane w stomatologii do ukrywania wad siekaczy lub kłów.

Zdjęcie: licówki na przednich zębach

Protezy tej odmiany służą do ukrywania wad w strukturze zęba, które nie są chorobą, ale psują estetykę wyglądu uzębienia. Fornir nakłada się na ząb i mocuje cementem dentystycznym.. Przybliżony okres użytkowania licówek z tworzywa sztucznego wynosi co najmniej rok.

Co wybrać dla pacjenta

Wielu dentystów uważa montaż koron na implantach za najlepszą opcję w protetyce. Takie projekty są tak trwałe, jak to możliwe, niezawodne i wygodne. Zbadanie zalet i wad innych rodzajów protetyki w celu wyboru najlepszego jest wskazane tylko w dwóch przypadkach: w przypadku braku funduszy na instalację implantów lub w obecności dużej liczby przeciwwskazań, które nie pozwalają na dokonanie wyboru na ich korzyść.