Carie dentaire: qu'est-ce que c'est, types, stades, comment traiter

Parmi toutes les maladies connues de la science, la carie dentaire est la plus courante. Le processus pathologique et ses débuts se retrouvent chez 93% des adultes et 80% des enfants avec une morsure de lait.

Qu'est-ce que la carie dentaire: définition

Du latin, le nom se traduit par «pourriture», il l'est. Au stade initial, en raison de l'environnement défavorable, la partie inorganique de l'émail des dents est détruite. Si à ce moment vous examinez la zone affectée au microscope, vous pouvez voir les foyers de reproduction des bactéries cariogènes - les streptocoques. Leur activité vitale est caractérisée par une fermentation active, qui est un catalyseur du processus de décomposition.

Plus tard, une destruction des tissus durs est également observée, ce qui est également une conséquence des processus putréfactifs.

Si elle n'est pas traitée, la carie dentaire naissante se transforme en pulpite et parodontite - complications inflammatoires complexes.

Les principales étapes du développement de la carie

La carie dentaire se produit progressivement et en continu. Mais pour un diagnostic plus précis dans la pratique dentaire, il est de coutume de distinguer quatre stades de développement de la maladie. La différenciation est basée sur le degré de pénétration des caries dans le tissu dentaire.

Étape spot

Le tableau clinique de la première étape, lorsque n'apparaissent que des caries dentaires, s'exprime par la perte de brillance de l'émail. Déjà à ce stade, une supervision professionnelle est nécessaire, c'est pourquoi les médecins recommandent fortement de se présenter à des examens préventifs deux fois par an - tous les 6 mois. C'est précisément la période pendant laquelle la maladie n'a pas le temps de se développer avant la destruction des tissus dentaires profonds.

L'insidiosité de la scène spot est dans un parcours asymptomatique. L'émail terni avec des taches blanchâtres provoque rarement la vigilance.

Pour identifier ces zones, les dentistes utilisent une substance colorante spéciale - le bleu de méthyle. Ce n'est qu'en teintant l'émail que le médecin peut identifier les caries au stade de la tache.

Caries superficielles

Les processus destructeurs de la couche d'émail supérieure qui passent inaperçus. La douleur survient, les patients notent une augmentation de la sensibilité aux aliments salés, aux boissons acides et aux bonbons. Tous ces symptômes sont classiques de l'étape suivante - la carie superficielle, qui est traitée beaucoup plus difficile.

Une petite cavité apparaît sur le site localisé - un défaut toujours à l'intérieur de l'émail, mais déjà en bordure de la dentine - la partie principale de la dent.

Caries moyennes

Avec des caries modérées, la pourriture se produit non seulement dans les couches supérieures, mais aussi dans la dentine. La taille de la cavité augmente et l'inconfort est plus prononcé. Les patients commencent à refuser le froid et l'aigre, environ la moitié des patients prévoient aller chez le médecin à ce moment.

Étant donné que la dentine est beaucoup plus douce que l'émail, les caries se développent plus rapidement à ce stade - il est préférable de ne pas reporter une visite à la dentisterie.

La raison d'un traitement urgent doit être une douleur qui ne passe pas dans les 15 minutes suivant la prise d'aliments salés ou chauds ou froids. Cela signifie que la pourriture a atteint la pulpe.

Caries profondes

Changements sévères de la dentine, réaction douloureuse à la température et aux irritants chimiques, douleur au toucher - ce sont tous des symptômes de caries profondes.Grande cavité carieuse visible de l'extérieur avec une dentine assombrie ramollie.

Cette étape est la dernière chance de sauver une dent. Si une pulpite se produit, les nerfs devront être retirés et des conséquences plus globales peuvent provoquer une extraction dentaire.

Types de caries dentaires

Une autre classification des caries est basée sur l'emplacement de la zone touchée:

• Caries de fissure. Le plus commun parmi la population. Les lieux de concentration sont des dépressions naturelles dues à la structure anatomique de la dent, aux espaces interdentaires et aux rainures.
• Cervical. Elle affecte le cou de la dent.
• Atypique. Apparaît dans des endroits inhabituels pour les caries classiques: sur les bords tranchants, les tubercules saillants.
• Secondaire Il est observé lorsque des manipulations médicales dans la cavité buccale ont déjà été effectuées: prothèses, traitement des caries.

La raison de l'observation dans la cavité buccale du type secondaire de carie dentaire peut être l'utilisation de matériaux d'obturation de faible qualité. Le travail non professionnel du dentiste peut également affecter.

Causes des caries

Les facteurs de risque sont:

• malnutrition avec beaucoup de bonbons;
• visqueux en raison de la prédisposition génétique de la salive;
• immunité faible;
• manque d'hygiène;
• ramollissement héréditaire des tissus dentaires;
• travailler dans des entreprises chimiques;
• lieu de résidence (teneur en fluorure dans l'eau potable).

Il a été noté que les dents carieuses sont plus souvent observées chez les femmes. Cela est dû à des processus physiologiques (grossesse, allaitement), qui créent les conditions d'affaiblissement du corps.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer avec précision la nature des dommages aux dents, les médecins utilisent de nombreuses méthodes. Les principaux types de diagnostics comprennent:

Examen de la surface dentaire avec coloration pour reconnaître une tache carieuse.
Sonnant. Vous permet de régler la profondeur de la cavité, d'évaluer l'état de la chambre pulpaire, la densité du tissu affecté, le degré de douleur.
Électrodontométrie. Un test pour déterminer le degré d'excitabilité de la pulpe. Normalement, dans un état enflammé ou nécrotique, il réagit différemment à l'irritation.
Percussion (percussion). Avec les caries, la procédure est douloureuse pour le patient; une personne en bonne santé n'y fera pas attention.
Rayons X En utilisant la radiographie interproximale, des caries cachées peuvent être détectées, et la profondeur et le degré des dommages à la dent peuvent être déterminés. La méthode n'est utilisée qu'en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic.

Ces méthodes ne s'appliquent qu'aux dents cariées, les dents saines ne sont pas soumises à des diagnostics inutiles. Seul un médecin ayant une éducation spécialisée peut déterminer ce que l'étude devrait être. Le patient peut aider en fournissant les résultats d'un diagnostic précédemment effectué. Selon eux, les dentistes déterminent la durée des violations, avec quelle vitesse les caries dentaires et leurs complications se développent.

Façons de traiter la carie dentaire

Il existe plusieurs façons de guérir la carie dentaire. Des installations et des équipements médicaux modernes permettent de choisir non seulement la technologie la plus efficace mais aussi la plus économe.

Déminéralisation

Au stade ponctuel, les dents carieuses sont sensibles à la thérapie reminéralisante. Il vaut mieux les traiter de cette façon dans le cabinet du médecin. Le processus ressemble à ceci:

• La plaque est enlevée.
• La tache est traitée avec une solution faible d'acide citrique, la composition résiduelle est lavée avec une petite quantité d'eau.
• Après l'application se fait avec une solution de gluconate de calcium.

L'effet du gluconate est amélioré par électrophorèse. Dans les cas les plus sévères, la durée du traitement ne dépasse pas 15 minutes, la détermination de la durée de la procédure est à la discrétion du médecin. Avec le bon traitement, vous n'avez pas besoin de traiter vos dents - la tache disparaîtra.

Remplissage

Si le développement de caries ne pouvait être évité, la déminéralisation est inutile. À ce stade, la seule solution consiste à installer un joint.Les tissus affectés sont retirés et remplacés par des matériaux composites, des amalgames ou des céramiques. Les incrustations en céramique et en composite sont les plus préférées car elles ont une couleur d'émail dentaire naturelle.

Garnitures en céramique

Plus la carie est lancée, plus la dent sera préparée. Pour réduire la perte de tissus sains, il est nécessaire de commencer à traiter vos dents le plus tôt possible.

De nouveaux développements

Dans un avenir proche, les caries peuvent être traitées avec une nouvelle méthode. Il est basé sur le fait que des hormones stimulant les mélanocytes sont introduites dans la cavité carieuse et que sous leur influence, les cellules saines du tissu dentaire commencent à se multiplier activement, déplaçant progressivement les caries.

Selon les employés de l'Institut français INSERM, il suffit de quelques semaines pour restaurer complètement une dent en utilisant cette méthode.

La méthode est unique et assez efficace. Mais jusqu'à ce qu'il réussisse les essais cliniques nécessaires, seul un traitement traditionnel est possible.

Prévention des maladies

La survenue de caries dentaires est, par définition, associée à un manque d'hygiène. La pourriture survient là où des conditions favorables sont créées pour la croissance des lactobacilles et de la formation d'acide: mucus, plaque, débris alimentaires. Par conséquent, une condition importante et nécessaire pour la prévention de la maladie est un brossage permanent et approprié des dents à l'aide de brosses, de soie dentaire et de dentifrices contenant du fluorure.

Comment se brosser les dents

En outre, la prophylaxie contre les caries de toute nature devrait inclure:

• restriction de la consommation de sucre;
• rincer à la chlorhexidine, la solution doit avoir une certaine concentration - de 0,1 à 0,2%;
• l'utilisation de chewing-gum avec du xylitol;
• visites régulières en dentisterie.

Les cliniques de Moscou offrent une autre mesure préventive - sceller les fissures et les cavités avec des polymères fluides, dont la présence conduit à des caries. Cette procédure réduit le risque de carie dentaire de près de 90% et vous permet de différer le traitement chirurgical pendant une longue période: forage et remplissage.