Zwichnięcie żuchwy: objawy, leczenie, jak wyprostować szczękę w domu

Staw szczękowy ma zwiększoną ruchomość, więc jest stosunkowo łatwy do przemieszczenia. I to patologia jest charakterystyczna wyłącznie dla żuchwy, ponieważ górna z definicji jest stacjonarna. Objawy zwichnięcia żuchwy pojawiają się natychmiast, więc choroba jest łatwa do zdiagnozowania.

Klasyfikacja

Wszystkie zwichnięcia szczęki można sklasyfikować według różnych wskaźników:

Wszelkie zwichnięcia można i należy leczyć. Natychmiast po incydencie należy udać się do szpitala lub na izbę przyjęć w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Powody

Staw szczękowy można przemieszczać spontanicznie podczas ziewania, wymiotów, jedzenia lub krzyczenia. Niektórzy pacjenci chodzą do lekarzy, ponieważ zwichli szczękę, otwierając zęby butelkami lub jakimkolwiek opakowaniem. Nieco rzadziej patologia powstaje z powodu manipulacji medycznych: sondowania żołądka, gastroskopii i bronchoskopii. Czasami dochodzi do zwichnięcia podczas nieprawidłowo przeprowadzonej ekstrakcji, co jest szczególnie charakterystyczne dla usuwania zębów mądrości.

Ważnym miejscem na liście przyczyn zwichnięcia żuchwy jest zewnętrzny efekt traumatyczny. Najczęściej patologię obserwuje się z powodu bezpośredniego uderzenia w twarz lub upadku na podbródek.

Przyczyny patologicznego lub nawykowego zwichnięcia szczęki można rozróżnić, ponieważ są one typowe dla pacjentów z pewnymi przewlekłymi patologiami i mogą powstać z powodu minimalnego wpływu zewnętrznego. Choroby, w których pacjenci często przemieszczają staw szczękowy, obejmują:

• reumatyzm;
• dna moczanowa
• padaczka
• przewlekłe zapalenie stawów;
• zapalenie kości i szpiku szczęki.

Z wiekiem więzadła aparatu szczękowego słabną, głowa stawu jest spłaszczona, a wysokość guzka stawowego maleje, co prowadzi do zaburzeń TMJ i zwichnięć. Choroby, które powstały z powodu tego, że głowa stawu wyszła z dołu, nazywane są zwichnięciami.

Zdjęcie schematycznie pokazuje zwichnięcie szczęki z przodu

Ze względu na cechy strukturalne kości czaszki u kobiet zwykłe przesunięcia szczęki, zwichnięcia i podwichnięcia występują częściej niż u mężczyzn.

Więcej szczegółów na temat przyczyn ostrego i przewlekłego bólu w stawie szczękowym opisano na filmie:

Oznaki i związane z nimi objawy zwichnięcia szczęki

W niektórych przypadkach przemieszczenie zwichniętej żuchwy jest widoczne gołym okiem, w innych - tylko sam pacjent odczuwa uszkodzenie, osoby wokół niego nie zauważają. Dokładny obraz kliniczny choroby zależy od rodzaju uszkodzenia, ale występuje powszechny objaw: każda osoba ze zwichnięciem szczęki odczuwa silny ból w jamie ustnej i kości skroniowej, promieniując do ucha z jednej strony.

Zwykle momentowi zwichnięcia towarzyszy charakterystyczne kliknięcie: wyjście głowy stawowej z dołu.

W przypadku zwichnięcia z przodu wytłoczona żuchwa wysuwa się lekko do przodu i zwija. Ofiara ma zwiększone wydzielanie śliny (ślinienie) i trudności w mówieniu. Nie może sam zamknąć ust, jego twarz jest zniekształcona, szczęka przesunięta na bok.

W przypadku zwichnięcia tylnego żuchwa przesuwa się do tyłu względem górnego. Tymczasowa częściowa utrata słuchu jest charakterystyczna dla zwichnięcia stawu szczękowego, ponieważ czasami powoduje złamanie ściany kanału słuchowego z charakterystycznymi objawami w postaci obrzęku w strefie ucha.

Przy obustronnym zwichnięciu usta są szczelnie zamknięte, prawie niemożliwe jest otwarcie bez interwencji zewnętrznej. Pacjentowi trudno jest oddychać (zwłaszcza w pozycji leżącej); nie może on znaleźć wygodnej pozycji siedzącej.

Objawy łagodnego przemieszczenia szczęki obejmują:

• ostra pieczęć policzków;
• napięcie mięśni do żucia;
• znaczny wzrost wydzielania śliny.

Pierwsza pomoc

Jeśli zwichniesz szczękę, nie wykonuj gwałtownych ruchów, ponieważ mogą one prowadzić do złego stanu zdrowia. W przypadku silnego bólu zaleca się przyjmowanie dowolnego leku przeciwbólowego, ale tylko wtedy, gdy istnieje pewność, że nie ma alergii na jego składniki. Przy tej patologii obserwuje się wzrost ciśnienia krwi i trudności w oddychaniu, a reakcja alergiczna na nieznany lek tylko pogorszy stan.

Potrzebujesz:

1. Napraw złamaną szczękę w jednej pozycji za pomocą bandaża z improwizowanych środków (jak w przypadku każdego innego rozciągania), aby zapobiec jej jeszcze większemu przesunięciu.
2. Z chłonnej tkanki zrób coś jak knebel, aby usunąć nadmiar śliny.
3. Wezwać pogotowie. Jeśli nie ma sposobu, aby rozmawiać niezależnie, musisz poprosić karetkę, aby zadzwoniła do sąsiadów, przechodniów lub pracowników pobliskich sklepów, jeśli doszło do obrażeń na ulicy. Jeśli w pobliżu jest szpital, lepiej natychmiast udać się na izbę przyjęć placówki medycznej.

Mówienie z urazem szczęki nie jest zalecaneponieważ wszelkie ruchy ust będą bolesne. Próba wyprostowania szczęki w domu bez odpowiedniej praktyki również nie jest tego warta.

Samoleczenie zwichnięcia szczęki, nawet jeśli miało miejsce podczas normalnego ziewania, może prowadzić do przedłużonej dysfunkcji stawu i uszkodzenia palców regulatora.

Diagnoza i leczenie zwichnięcia szczęki

Przed leczeniem zwichnięcie szczęki należy odróżnić charakterystycznymi objawami od podobnych chorób. Dlatego przed zmniejszeniem zwichnięcia żuchwy lekarze prawie zawsze przeprowadzają minimalną diagnostykę:

• studiować historię medyczną;
• gromadzić i analizować historię pacjenta;
• przesłuchać krewnych pacjenta;
• przeprowadzić badanie fizykalne i badanie dotykowe uszkodzonego obszaru;
• stosować metody diagnostyki instrumentalnej: badania rentgenowskie, MRI, CT.

Czasami diagnoza jest tylko wizualnym badaniem pacjenta, po którym traumatolog wprowadza staw szczęki na swoje miejsce.

Który lekarz dostosowuje szczękę

Czasami pacjenci odmawiają hospitalizacji i próbują włożyć zwichniętą głowę stawu do dołu w domu - takie działania mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

Jeśli nie chcesz iść do szpitala, powinieneś przyjść do zwykłej kliniki. Który lekarz pójdzie ze zwichnięciem szczęki, dyżurny terapeuta powie na podstawie stanu pacjenta i współistniejących chorób. Ofiary są zwykle kierowane do chirurga lub traumatologa., ale w szczególnych przypadkach terapeuta może samodzielnie skorygować zwichnięcie szczęki. Jeśli obrażenia są niewielkie, dostosowanie zajmie tylko kilka minut.

Metody leczenia

Personel medyczny ma kilka metod zmniejszania szczęki:

• Metoda hipokratesa. Najczęściej staw szczękowy jest przemieszczany dokładnie za jego pomocą.
• Metoda Popescu.Jest stosowany tylko w leczeniu przewlekłych urazów aparatu szczękowego.
• Metoda Blechman-Gershuni.

Aby przywrócić funkcję stawu, stosuje się specjalne protezy do tymczasowego lub trwałego noszenia. Najczęściej w celu zmiany położenia (redukcji) pacjenci są instalowani na aparacie Petrosova, ponieważ jest wygodny do codziennego użytku i niedrogi.

Aparat Petrosowa

Leki zwiotczające mięśnie

Podczas leczenia zwichnięcia żuchwy w placówce medycznej pacjent otrzymuje specjalne środki zwiotczające mięśnie - leki, które pomagają rozluźnić mięśnie prążkowane i zmniejszyć napięcie mięśniowe. Dzięki tym lekom staw jest ustalany bez naruszania struktury tkanek miękkich.

Leki zwiotczające mięśnie mają zatem działanie znieczulające wyprostowanie szczęki w klinice nie jest bolesne. Ale leki te należy podawać ostrożnie ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych i przeciwwskazań.

Brak odpowiedniego znieczulenia jest jednym z powodów, dla których nie zaleca się samodzielnego wkładania szczęki na miejsce. Po przeprowadzeniu w domu proces ten będzie nieprzyjemny, bolesny i długi, chociaż staw szczękowy jest zwykle wprowadzany szybko.

Jak sam wyprostować szczękę

Zwichnięcie szczęki można skorygować w domu, ale powinna to zrobić tylko osoba z odpowiednim doświadczeniem i / lub wykształceniem medycznym. Wkładanie stawu szczękowego w domu nie powinno być wykonywane przez osoby świeckie. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące procedury. W każdej niezrozumiałej i nagłej sytuacji lepiej zadzwonić pod 03 - z kośćmi czaszki dowcipy są złe!

Aby wstawić zwichniętą głowę stawową do dołu, musisz:

1. Połóż ofiarę na twardym krześle przy ścianie.
2. Przechyl głowę pacjenta o ścianę.
3. Owiń kciuki grubym ręcznikiem, tak jakby szczęki zatrzasnęły się, mogą zostać uszkodzone.
4. Stań przed pacjentem i poproś go, aby otworzył usta tak szeroko, jak to możliwe.
5. Połóż kciuki na dolnych zębach.
6. Złap podbródek pozostałymi palcami.
7. Kciukami pchnij zęby, a resztę - podnieś podbródek.
8. Szybko wyjmij palce z ust lub przynajmniej przesuń je w kierunku policzków.
9. Wstawieniu szczęki towarzyszyć będzie charakterystyczny klik.

Zdjęcie pokazuje zasadę redukcji szczęki

W przypadku dwustronnego przemieszczenia konieczne jest dostosowanie każdej strony osobno, a przy jednostronnym przemieszczeniu staraj się wywierać nacisk tylko na bolące miejsce.

Leczenie zwichnięcia w ziewaniu

Podczas ziewania zwykle nie dochodzi do pełnego zwichnięcia, ale podwichnięcia, które można wyleczyć w domu. Aby to zrobić:

1. Napraw szczękę.
2. Znieczulić miejsce zranienia.
3. Nałóż lód owinięty ręcznikiem na miejsce urazu.
4. Trzymaj lód przez 5 minut co godzinę.

Zwichnięcie stawu szczękowego może wystąpić w każdym wieku i w dowolnym momencie, nawet po ziewaniu. Jeśli pojawi się patologia, nie powinieneś próbować jej wyleczyć, lepiej skonsultować się z lekarzem: dokładnie wie, co robić.

Więcej szczegółów na temat działań związanych ze zwichnięciem szczęki opisano w filmie: