Zapalenie okostnej szczęki: co to jest i jak leczyć

Urazy, infekcje jamy ustnej, nieleczone choroby - wszystko to może wywołać proces zapalny w okostnej. Rezultatem będzie zapalenie okostnej żuchwy, popularnie zwane topnikiem. Pozbycie się patologii nie jest trudne, ale brak odpowiedniego leczenia grozi licznymi powikłaniami.

Cechy choroby

Choroba wpływa na okostną - cienką tkankę łączną pokrywającą powierzchnię kości. Proces zapalny wywołuje pogrubienie, a następnie złuszczanie tkanki. Pomiędzy okostną a kością pojawia się wolna przestrzeń wypełniona ropą lub surowiczym płynem: ciało doświadcza poważnego zatrucia.

Głównym źródłem infekcji są próchnice, przez które szkodliwe mikroorganizmy wchodzą do wierzchołka korzeni zębów, po czym przechodzą do tkanki przyzębia i okostnej. W krótkim czasie rozwija się zauważalny obrzęk.

Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie okostnej górnej szczęki: wynika to z ryzyka przejścia procesu zapalnego do zatok. Jest to obarczone dużym guzem, mogą cierpieć skrzydła nosa, policzek i dolne krawędzie orbity. Jeśli patologia wpływa na zatoki kości, proces leczenia będzie znacznie bardziej skomplikowany. Obrzęk może być zlokalizowany w różnych obszarach:

• z nieba;
• po obu stronach;
• przedsionkowo.

Zapalenie okostnej żuchwy jest bardziej powszechne, a zapalenie zwykle zlokalizowane jest w najdalszych zębach, ósemki są szczególnie problematyczne. Rozpadają się bardzo szybko, a czyszczenie komplikuje skomplikowana lokalizacja. Pacjentowi trudno jest dostrzec zmiany próchnicowe, a niewielki obrzęk dziąseł będzie niewidoczny.

Dorośli często cierpią na zapalenie okostnej szczęki. U dziecka taka choroba objawia się tylko wtedy, gdy ciało zmaga się z jakąś chorobą, a odporność jest znacznie osłabiona.

Specjaliści rozróżniają dwie formy choroby: ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku chorobie towarzyszą wyraźne objawy i duża ilość ropnego wysięku, w drugim przypadku objawy patologii są rozmyte. Obrzęk tkanek miękkich może być nieistotny, przebieg procesu zapalnego jest powolny.

Główne objawy

Objawy zapalenia okostnej szczęki zależą od postaci choroby. Rozwija się stopniowo i przez kilka dni pacjent może nie podejrzewać początku procesu zapalnego. Pierwszym objawem jest niewielki obrzęk w okolicy zęba problemowego. Po naciśnięciu stożka topnika pojawia się ból.

Po pierwsze, surowiczy płyn pojawia się w jamie okostnej szczęki. W tej chwili na pacjenta czekają następujące objawy:

• zaczerwienienie błony śluzowej;
• niewielki wzrost temperatury;
• węzeł chłonny zaczyna się zapalać;
• asymetria twarzy, widoczna na zdjęciu.

Wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji przy braku szybkiego leczenia rozwija się ostre ropne zapalenie okostnej. Ogólny stan znacznie się pogarsza, dodano nowe objawy:

• pojawiają się oczywiste oznaki zatrucia;
• temperatura wzrasta do 38 stopni;
• ból nasila się;
• pulsacja pojawia się w obszarze obrzęku;
• guz jest powiększony.

Przy niewielkim nacisku na obrzęk występują fluktuacje - wydaje się, że płyn oscyluje.Ostry etap charakteryzuje się pojawieniem się przetoki: nienaturalnego otworu, przez który przepłynie ropny płyn.

Jeśli surowicze zapalenie okostnej szczęki może przebiegać niezauważone, ropnej nie można zignorować. Ból ma rzadki pulsujący charakter i nasila się, gdy przestrzeń między kością a okostną zostaje wypełniona. Kiedy pojawia się fistyczny przebieg, objawy tymczasowo słabną.

Na tym etapie samoleczenie jest bardzo niebezpieczne, a pacjent musi jak najszybciej udać się do lekarza, szczególnie jeśli chodzi o zapalenie górnej szczęki. W niesprzyjających okolicznościach może rozwinąć się ropień. Nawet przy przetoce część ropnego płynu nadal pozostaje w miękkich tkankach dziąseł.

Zdjęcie zapalenia okostnej dolnej szczęki:

Możliwe przyczyny i diagnoza

Zapalenie okostnej nie jest niezależną chorobą, zawsze występuje na tle innych patologii w jamie ustnej. Nawet jeśli wcześniej ząb wydawał się zdrowy i nie powodował niepokoju, topnik jest oczywistą oznaką zakłócenia. Prowokatorami zapalenia okostnej szczęki mogą być:

• duże kieszenie okołozębowe;
• złożone próchnicy;
• alikal zapalenie przyzębia;
• uraz jamy ustnej;
• limfogenna patologia okostnej;
• choroby ogólnoustrojowe;
• infekcje tkanki twarzy;
• otwarte złamania.

Również gronkowce - bakterie, które stale żyją w jamie ustnej, stają się przyczyną ostrej postaci. Dla tych mikroorganizmów istnieje pewna norma biologiczna, a jeśli ciało jest zdrowe, nie wyrządzają one szkody. Ale wraz ze spadkiem odporności na tle innych chorób bakterie zaczynają się namnażać aktywnie, wywołując proces zapalny w okostnej.

U dziecka przyczyną zapalenia okostnej szczęki są zwykle choroby wirusowe, które obejmują:

• odra
• ARVI;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie ucha środkowego;
• szkarlatyna;
• grypa

W większości przypadków do dokładnej diagnozy wystarczy badanie pacjenta w stomatologii, rzadziej wymagana jest radiografia lokalna lub panoramiczna.

Początkowy etap z surowiczym płynem

Obraz kliniczny zapalenia okostnej szczęki przypomina wiele innych chorób - zapalenie kości i szpiku, ropowicę, zapalenie sialadenitis.

Lekarz może wybrać leczenie zapalenia żuchwy dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy. Terapia w domu nie zawsze przynosi niezbędną ulgę, a najskuteczniejszą opcją jest chirurgiczne otwarcie i instalacja drenażu. Jeśli mówimy o biegach ósemkowych, nie możesz tego zrobić bez ekstrakcji zęba.

Powikłania

Przewlekły strach przed dentystami prowadzi do tego, że pacjent stara się w każdy możliwy sposób opóźnić czas wizyty u lekarza. Po pojawieniu się przetoki i ustąpieniu objawów może się wydawać, że problem został rozwiązany samodzielnie i można go rozwiązać bez specjalistycznej interwencji. To duży błąd: tymczasowa ulga nie gwarantuje całkowitego powrotu do zdrowia.

Brak odpowiedniego leczenia zapalenia okostnej żuchwy obarczony jest następującymi powikłaniami:

• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie śródpiersia;
• ropień;
• ropowica;
• przejście do postaci przewlekłej;
• posocznica

W przypadku zapalenia kości i szpiku ropno-nekrotyczny proces zapalny wpływa na otaczającą tkankę kostną i szpik kostny. Objawy przypominają zwykły topnik - pojawiają się oznaki zatrucia, tkanki puchną, boli obszar dotkniętego zęba. Ropienie rany może rozwijać się szybko, guz pojawia się w ciągu kilku godzin.

Zapaleniu śródpiersia, procesowi zapalnemu błonnika, towarzyszy gorączka, dreszcze i ciężki tachykardia. Ucisk narządów szybko objawia się, których objawami są duszność i kaszel. Głównym niebezpieczeństwem powikłań jest ryzyko śmierci: według statystyk zapalenie śródpiersia in vivo jest wykrywane tylko w 20% przypadków.

Flegmon często pojawia się z przewlekłym zapaleniem okostnej, ropny proces przechodzi do tkanki tłuszczowej. Guz nie ma wyraźnych granic i szybko rozprzestrzenia się przez komórki ciała.Jeśli nie zaczniesz pilnie leczenia, zapalenie rozprzestrzeni się na kości, mięśnie i ścięgna. Wszelkie komplikacje często przechodzą nie z przewlekłego, ale z ostrego stadium.

Podstawowe zasady leczenia

Zapalenie okostnej wymaga kompleksowego leczenia, stosuje się dwie główne metody - zachowawczą i chirurgiczną. Im wcześniej pacjent przejdzie do stomatologii, tym łatwiej będzie pozbyć się stanu zapalnego. Wszelkie działania terapeutyczne powinny być przeprowadzane tylko pod nadzorem dentysty.

Pacjenci samouzdrawiający często myślą, że mogliby pozbyć się ostrej postaci zapalenia bez pomocy dentysty. W przypadku przetoki ropa opuszcza jamę, a guz ustępuje, a ból jest tłumiony przez środki znieczulające. Oczywiste objawy zapalenia okostnej żuchwy tymczasowo znikają, powstaje złudzenie gojenia. Ale po chwili dziąsło zaczyna znowu gnić. W dużych miastach (takich jak Moskwa czy Petersburg) można znaleźć całodobową klinikę, w której można usunąć stan zapalny o każdej porze dnia.

Jednym z głównych zakazów jest próba samodzielnego otwarcia ropnej formacji. Istnieje zbyt wiele zagrożeń, a prawdopodobieństwo infekcji jest bardzo wysokie. Ropa może dostać się do krwioobiegu, co prowadzi nie tylko do uszkodzenia sąsiednich tkanek, ale jest również obarczone zatruciem krwią.

Co zrobi dentysta

W przypadku surowiczego zapalenia dolnej okostnej leczenie przeprowadza się bez poważnej interwencji chirurgicznej. Głównym zadaniem lekarza jest oczyszczenie kanałów zębowych. W przypadku znacznego guza może być konieczne odwodnienie, dzięki czemu płyn może opuścić jamę. Ponadto przepisywane są leki pomagające pozbyć się procesu zapalnego.

Jeśli zapalenie okostnej przeszło w ropny etap, konieczne będą bardziej poważne środki. Współczesna stomatologia ma na celu zachowanie „naturalnych” zębów, dlatego usuwanie odbywa się tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Aby usunąć chorobę, będziesz musiał wyciąć okostną.

Stan zapalny jest wstępnie znieczulony lekami artykainowymi lub lidokainowymi. Ognisko zapalne charakteryzuje się kwaśnym środowiskiem, które pozbawia znieczulenie siły.

Po znieczuleniu wykonuje się periostotomię: wykonuje się nacięcie wzdłuż fałdu przejściowego, chwytając okostną. Ropa wypłynie z tej rany. Gumka rękawicy jest instalowana w miejscu zmiany, pełniąc rolę drenażu. Jeśli ropa ponownie utworzy się w ciele pacjenta, wyjdzie na powierzchnię dzięki otwartej ranie.

Po otwarciu jamy należy przepłukać usta roztworem antyseptycznym. Będzie to musiało być wykonane w domu, szczególnie jeśli zainstalowany jest drenaż. Kilka dni po czyszczeniu pacjent powraca do stomatologii, aby lekarz ocenił wynik zabiegu.

Nowotwór gotowy do przebicia

Terminowa interwencja uratuje ząb, jeśli to konieczne. Ekstrakcja jest konieczna, jeśli:

• korona jest zbyt złamana;
• u podstawy powstała torbiel;
• dostęp do zęba jest skomplikowany.

Ponadto wielu lekarzy woli pozbyć się problematycznego zęba mlecznego na czas. W przeciwnym razie podstawy trwałego mogą ucierpieć, co doprowadzi do poważnego problemu szczęki. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan zapalny, który jest gotowy do wybuchu (jak na zdjęciu): nawet jeśli ząb wymaga ekstrakcji, należy go odłożyć.

Leczenie uzależnień

Jednym z głównych zadań pacjenta po chirurgicznym leczeniu zapalenia okostnej górnej lub dolnej szczęki jest regularne leczenie rany i płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi. Do tych celów odpowiednie są dimeksyd z oksacyliną, etakrydyną, chlorheksydyną i miramistyną.

Dodatkowo wyznaczony:

• antybiotyki (linkomycyna, oksacylina, oletetrina);
• sulfonamidy (sulfadimezyna, norsulfazol);
• nitrofurany (furadonina, furazolidon);
• leki przeciwhistaminowe;
• przeciwbakteryjny;
• środki przeciwbólowe.

Przydatne będzie przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych: spowoduje to wzmocnienie odporności i poprawi ogólne samopoczucie pacjenta z ostrym lub przewlekłym zapaleniem okostnej.

Dawka i czas trwania terapii lekowej jest ustalany przez dentystę. Ważne jest, aby ukończyć kurs do końca: jedyny sposób, aby mieć pewność, że infekcja nie rozprzestrzeni się dalej i że nie nastąpi drugie zaostrzenie.

Środki ludowe

Nie można wyleczyć zapalenia okostnej szczęki tylko środkami ludowymi, ale z ich pomocą pacjent będzie w stanie złagodzić ogólny stan. Antyseptyczne roztwory leków można łatwo zastąpić przepisami na „domowe” leki.

Możesz przygotować płyn do płukania zgodnie z jednym z następujących przepisów:

1. Łyżka sody w szklance (200 ml). Ciepłej wody. Wszystko jest dokładnie wymieszane, płucz usta na początku każdej godziny lub po prostu trzymaj płyn w ustach przez 3-5 minut.
2. Jeśli przewlekłe zapalenie okostnej jest bardzo bolesne, możesz usunąć dyskomfort za pomocą sody i soli: rozpuść łyżeczkę w szklance gorącej wody i wymieszaj. Płyn można po prostu wlać do ust i używać go do płukania co 30-40 minut.
3. Cztery łyżki suchego melisy na 0,4 litra. wrząca woda. Nalegaj w termosie przez około cztery godziny, ostudź przed spłukaniem. Wskazane jest używanie bulionu w ciągu dnia, następnego dnia, aby wszystko ugotować od nowa.
4. Aby złagodzić obrzęk, łyżkę suchego korzenia tataraku wlewa się 500 ml wrzącej wody i podpala. Gotuj bulion przez około trzy minuty, a następnie ostudź i odcedź. Aby wzmocnić efekt dodaje łyżkę posiekanej suszonej szałwii lub rumianku.
5. Wlać 250 ml jednego arkusza scumpia. wrząca woda, nalegaj 20 minut. Po odcedzeniu i użyciu spłucz 5-6 razy dziennie. Cały płyn powinien przejść w ciągu jednego dnia, nie można przechowywać naparu.

Ciężkiemu zapaleniu okostnej szczęki zawsze towarzyszy ostry ból. Jeśli pacjent nie jest uczulony na produkty pszczele, propolis łagodzi ból: wacik zwilża się nalewką i nakłada na dotknięty obszar błony śluzowej przez 10-15 minut.

Warto pamiętać, że nie wszystkie środki ludowe mogą być podawane małemu dziecku. Przed użyciem jakiejkolwiek recepty należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu okostnej szczęki jest znacznie łatwiejsze niż jego leczenie. Głównym sposobem są regularne badania profilaktyczne w klinice. Wizyty profilaktyczne są przeprowadzane co najmniej raz na sześć miesięcy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy negatywne, nie można odłożyć wizyty u dentysty.

Najprostszym możliwym sposobem ochrony przed chorobami jamy ustnej jest wysokiej jakości szczotkowanie zębów co najmniej dwa razy dziennie, maksymalnie - po każdym posiłku. Jeśli nie ma możliwości użycia szczoteczki do zębów, wystarczy przynajmniej przepłukać usta czystą wodą.

Do czyszczenia potrzebujesz wysokiej jakości pasty do zębów, a szczotkę dobiera się w zależności od stanu zębów i dziąseł. Sztywne włosie nadaje się tylko do protez. W przypadku przewlekłego zapalenia okostnej nie można zranić tkanki i należy wybrać ultra miękką szczoteczkę do zębów. Po oczyszczeniu możesz użyć płynu do płukania jamy ustnej.

Możesz zachować zdrowe zęby i dziąsła dzięki odpowiedniemu odżywianiu i wystarczającej ilości witamin. Pokarmy bogate w wapń, fluor i białka muszą być obecne w diecie. Zęby powinny być odpowiednio obciążone, aby „twarde” warzywa i owoce były dodawane do codziennego menu.

Jeśli zdiagnozowano już zapalenie okostnej szczęki, złe nawyki są całkowicie eliminowane. Alkohol i palenie osłabiają organizm, uszkadzają układ odpornościowy i niekorzystnie wpływają na stan zębów i dziąseł. Na liście „zakazanych przyjemności” znajdują się także napoje gazowane, przyprawy i słodycze.

Dzięki terminowej wizycie u lekarza zapalenie okostnej szczęki dobrze nadaje się do leczenia, a proces patologiczny można usunąć w ciągu kilku dni.Ostrożne podejście do własnego zdrowia i regularne wizyty u dentysty całkowicie zmniejszają prawdopodobieństwo choroby do minimum.