Zapalenie korzenia zęba i kanałów zębowych: objawy, objawy i leczenie

Silny ból zęba bez wyraźnego powodu, gwałtowny wzrost wrażliwości szkliwa i pogorszenie samopoczucia wskazują na początek procesu zapalnego w korzeniu zęba. W przypadku zapalenia korzenia zęba konieczne jest leczenie chirurgiczne i farmakologiczne w stomatologii. Niemożliwe jest poradzenie sobie z procesem zapalnym w domu, nieprofesjonalne niezależne działania tylko pogorszą stan. W rezultacie czas zostanie stracony, a patologia stanie się przewlekła.

Objawy zapalenia korzenia zęba

Zapalenie korzenia zęba lub zapalenie przyzębia jest ostre i przewlekłe. We wczesnych stadiach choroby pacjent cierpi na ostre bóle o charakterze spazmatycznym, które występują podczas jedzenia i dotykania obszaru zapalnego. Na tym etapie zapalenia zmiany w korzeniu zęba nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia przyzębia ryzyko rozwoju ropnia i rozprzestrzenienia się stanu zapalnego na tkankę kostną jest minimalne. Jeśli leczenie nie rozpocznie się po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, proces zapalny rozprzestrzeni się z miazgi i kanałów zębowych na pobliską tkankę kostną.

Gdy stan zapalny w korzeniu zęba pogarsza się, ropienie rozpoczyna się w tkankach miękkich, czemu towarzyszy silny obrzęk dziąseł w dotkniętym obszarze, który jest widoczny nawet z zewnątrz policzka. Ropne torbiele rozwijają się u nasady. Syndrom bólu nasila się, co staje się trudne do usunięcia nawet przy pomocy silnych środków przeciwbólowych. Ogólny stan pacjenta pogarsza się: temperatura wzrasta, pojawia się osłabienie, apetyt znika, sen pogarsza się, wydajność spada.

Zdjęcie: zapalenie korzenia zęba

Nieleczone objawy zapalenia przyzębia stopniowo ustępują. Gdy ból zmniejsza się, pacjent błędnie uważa, że ​​choroba ustąpiła. Ale w rzeczywistości ustępowanie objawów wskazuje, że ostra postać choroby staje się przewlekła, co stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia. Przez pewien czas patologia może przebiegać bezobjawowo, czasami zaostrzając się i ustępując sama.

W przewlekłym zapaleniu przyzębia postępuje patogeneza przyzębia, niszcząc tkankę kostną. Każde kolejne zaostrzenie jest trudniejsze do tolerowania, torbiele, przetoki, ropnie i inne ropne formacje w strefie korzeniowej łączą się ze standardowymi objawami. Pacjent odczuwa wyraźny smak i zapach ropy w ustach. Przewlekłe zapalenie korzenia zęba można rozpoznać po następujących objawach:

• Brak bólu w spoczynku i dyskomfort podczas naciskania zęba.
• Zmiana koloru i struktury tkanki przyzębia przylegającej do korzenia.
• Obecność uporczywej cuchnący oddech.

Przewlekła postać zapalenia przyzębia jest leczona silnymi antybiotykami. Jeśli to konieczne, dotknięte obszary tkanki zęba i kości są usuwane.

Jeśli zapalenie przyzębia nie zostanie wyleczone, zaostrzenia zostaną powtórzone, a dotknięty obszar obejmie korzenie sąsiednich zębów trzonowych. Mobilność zębów wzrośnie, co ostatecznie doprowadzi do konieczności jego usunięcia i zwiększy ryzyko usunięcia sąsiednich unitów dentystycznych.

Przyczyny zapalenia korzenia zęba

Podstawową przyczyną zapalenia korzenia zęba jest patogenna mikroflora, która przeniknęła do przyzębia. Wnikanie i rozprzestrzenianie się bakterii głęboko w zębie może prowadzić do:

• Prowadzenie chorób zakaźnych zębów i dziąseł: zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, próchnica. Pod wpływem mikroorganizmów szkliwo i zębina są niszczone, a bakterie wnikają głęboko w miazgę, kanały i przyzębia.
• Słabe leczenie stomatologiczne. Nieprzestrzeganie zasad przetwarzania kanałów, technika instalacji wypełnień prowadzi do namnażania się patogenów w zębie i ich wnikania do okolicy okołowierzchołkowej.
• Naruszenie żywotności protez i struktur ortodontycznych. Zużyta konstrukcja może się poluzować i wypaść, w wyniku czego drobnoustroje mogą dostać się do jamy miazgi.

Następujące urazy mogą prowadzić do procesu zapalnego w korzeniu zęba:

• Nieprawidłowy rozkład materiału wypełniającego, co powoduje nierównomierny rozkład obciążenia żującego na tkanki przyzębia.
• Pękanie korzenia podczas zabiegów dentystycznych.
• Łza wiązki nerwowo-naczyniowej, dzięki której powstała ruchliwość zębów.
• Zerwanie włókien łączących utrzymujących ząb w zębodole.
• Zwichnięcia, złamania, pęknięcia w koronach i korzeniach, a także urazy mechaniczne jamy ustnej związane z aktywnością sportową i zawodową, wypadki.

Charakterystyczne oznaki stanu zapalnego w różnych obszarach zęba

Zęby mają złożoną strukturę. Miękkie kości są ukryte pod twardą tkanką kostną - miazgą. Miazga zawiera zakończenia nerwowe, naczynia limfatyczne i krwionośne. Składniki odżywcze dostają się do miazgi przez kanały przechodzące przez korzenie zęba. Zapalenie może rozpocząć się w miazdze lub w kanałach, a przy braku leczenia procesy zapalne i martwicze rozprzestrzeniają się na tkankę kostną.

Zapalenie kanału i miazgi zęba

Pod wpływem niekorzystnych czynników możliwe staje się przenikanie patogennych bakterii do kanałów zęba i miazgi, co wywołuje stan zapalny, powodując silny ból zęba i rozwój ropnych formacji u podstawy zęba. Leczenie kanałowe jest złożoną operacją wymagającą od dentysty dokładności biżuterii.

Przyczyny zapalenia kanału zębowego:

• Zaniedbana próchnica. Najpoważniejszym powikłaniem próchnicy jest przenikanie infekcji przez szkliwo i zębinę do miazgi. W rezultacie dochodzi do infekcji naczyń znajdujących się w kanałach.
• Prowadzenie choroby przyzębia. Zapalenie dziąseł otwiera drogę do kanałów zębowych, co powoduje ich stan zapalny.
• Błąd dentysty. Słabe i przedwczesne wypełnienie kanałów powoduje wtórne zapalenie znajdujących się w nich tkanek.

Zapalenie kości

Zapalenie tkanki kostnej otaczającej ząb prowadzi do zniszczenia kości i utraty unitu. Tkanka kostna ulega stanom zapalnym w przewlekłej postaci zapalenia ozębnej, gdy bakterie mają już wpływ na nerw i korzeń, a u korzenia zęba rozwinęła się ropna formacja. Prowadzenie choroby na tym etapie jest zagrażające życiu: torbiele mogą rosnąć w zatokach szczękowych, rozprzestrzeniać infekcję na serce i inne narządy wewnętrzne, zarażać się infekcją zdrowych zębów i rozwijać zapalenie kości i szpiku.

Diagnostyka rentgenowska zapalenia przyzębia

We wczesnych stadiach choroby, kiedy procesy rozpadu jeszcze się nie rozwinęły, promieniowanie rentgenowskie jest mało pouczające i rzadko używane przez dentystów. Na tym etapie zapalenie korzenia zęba jest diagnozowane nie przez zdjęcie radiograficzne, ale na podstawie ogólnego obrazu klinicznego: po zbadaniu jamy ustnej i wyrażeniu skarg.

Ale w diagnozie przewlekłych postaci zapalenia przyzębia to promieniowanie rentgenowskie jest główną metodą określania charakteru, stadium choroby i lokalizacji ropnego woreczka. Rentgen pomaga lekarzowi wybrać odpowiednią taktykę leczenia i odpowiednio przygotować się do operacji.Najbardziej wskazująca jest fluoroskopia, która pozwala lekarzowi ocenić zmianę struktury tkanek zęba pod względem dynamiki.

Zdjęcie: zapalenie przyzębia na zdjęciu rentgenowskim

Co zrobić, gdy korzeń zęba jest w stanie zapalnym

Proces zapalny w korzeniu zęba nigdy nie rozpoczyna się spontanicznie. Jest powód, który go sprowokował i dopóki nie zostanie wyeliminowany, patologia będzie postępować, stanowiąc coraz większe zagrożenie dla zdrowia.

Aby dowiedzieć się, jak bezpiecznie i skutecznie usunąć stan zapalny w korzeniu zęba, musisz skonsultować się z lekarzem. Próby łagodzenia bólu za pomocą środków przeciwbólowych mogą zakończyć się powodzeniem w ostrej postaci choroby, ale nie można uważać ustępowania bólu za usunięcie samego stanu zapalnego - wewnątrz zębów trwają procesy destrukcyjne.

Leczenie zapalenia korzenia zęba można przeprowadzić w domu, ale tylko wtedy, gdy dentysta zaleci odpowiednie leczenie.

Główne etapy leczenia zapalenia korzenia zęba

Co zrobić z zapaleniem korzenia zęba, dentysta decyduje na podstawie przyczyny i stadium choroby, stopnia uszkodzenia tkanki i rozwoju powikłań. Każdy pacjent z zapaleniem zębów otrzymuje antybiotykoterapię. Pomaga łagodzić stany zapalne i blokuje rozprzestrzenianie się infekcji. Rodzaj antybiotyku i optymalna dawka są dobierane indywidualnie przez lekarza.

Leczenie zapalenia przyzębia odbywa się etapami w znieczuleniu miejscowym. Rozpoczynają leczenie dopiero wtedy, gdy lekarz dokładnie określi lokalizację zmiany za pomocą radiografii.

Schemat leczenia zapalenia przyzębia:

1. Kanały prowadzące do zmiany są wiercone. Umieszcza się w nich specjalne gaziki nasączone środkiem antyseptycznym.
2. Aby zachować sterylność, na koronie zainstalowano tymczasowe uszczelnienie.
3. Lekarz przepisuje antybiotyk, wyjaśnia, czy jakieś procedury powinny być wykonywane w domu, i umożliwia pacjentowi leczenie ambulatoryjne.
4. Kolejna wizyta u dentysty odbędzie się po 2-3 dniach. Jeśli w tym momencie pacjent nie ma ataków bólu, obrzęku, przekrwienia i obrzęku, tymczasowe wypełnienie jest usuwane, kanały są ponownie płukane środkiem antyseptycznym i tymczasowe wypełnianie jest ponownie ustanawiane.
5. Drugie tymczasowe wypełnienie usuwa się 2-3 miesiące po zrobieniu zdjęcia rentgenowskiego, zgodnie z którym lekarz może ocenić dynamikę odbudowy korzenia.

W przypadku skutecznego leczenia i braku nawrotu tymczasowe uszczelnienie jest usuwane, lekarz ponownie opróżnia kanały i ustanawia trwałe uszczelnienie. Aby korzeń nie zapalił się ponownie, po wypełnieniu ponownie wykonuje się badanie rentgenowskie. Zgodnie ze zdjęciem lekarz może upewnić się, że kanały są całkowicie zalane roztworem, a procedura jest wykonywana skutecznie. Wizyta kontrolna u dentysty powinna odbyć się 4 miesiące po założeniu trwałej pieczęci.