Czy muszę przycinać krótkie wędzidełko górnej wargi u dzieci i dlaczego

Elastyczne fałdy błony śluzowej jamy ustnej łączące usta ze szczęką nazywane są uzdami. Istnieją dwa takie mostki - dolny i górny. Trzecie uzda znajduje się pod językiem, łącząc go z dnem jamy ustnej.

Zwykle fałdy błony śluzowej jamy ustnej nie zakłócają mówienia i żucia jedzenia. Ale istnieje wiele patologii związanych z ich strukturą, którym towarzyszy dyskomfort i mogą prowadzić do upośledzenia dykcji i okluzji. W przypadku nieprawidłowej struktury wędzidełka górnej wargi u dziecka lub osoby dorosłej jest on przycinany.

Czy konieczne jest przycięcie krótkiego uzda górnej wargi dziecku

Uzda jest uważana za wadliwą, jeśli jest zbyt krótka, szeroka, gęsta, niewłaściwie położona lub składa się z dwóch fałd zamiast jednego. Niskie mocowanie wędzidełka do dolnej lub górnej wargi wywołuje następujące komplikacje:

• 

  Zdjęcie: krótkie uzdę górnej wargi u dziecka

  naruszenie odruchu ssania u niemowląt;

• próchnica zębów mlecznych;
• wady mowy i patologie rozwoju narządów mowy;
• dyskomfort podczas żucia jedzenia;
• tworzenie się kieszonek dziąsłowych, w których gromadzi się płytka nazębna;
• odsłonięcie korzeni zębów;
• zwiększona wrażliwość szkliwa;
• zwiększone ryzyko rozwoju chorób przyzębia: choroby przyzębia, zapalenie ozębnej, zapalenie dziąseł;
• ruchliwość zębów;
• zmiana położenia uzębienia.

Zbyt krótkie i ciasne uzdy są obarczone takimi problemami:

• powstawanie diastema międzyzębowego (przerwa);
• niemożność pełnego poszerzenia ust i pełnego uśmiechu;
• upośledzenie mowy, zniekształcenie wymowy dźwięków;
• wada zgryzu: z powodu stałego napięcia brodawki międzyzębowej przednie zęby wystają mocno do przodu.

Dlaczego i kiedy uzda jest przycinana

Lekarz podejmuje decyzję, że dziecko musi przeciąć uzdę tylko wtedy, gdy istnieją dowody i tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze jest niemożliwe lub nie przyniosło żadnego rezultatu. Obecność choćby jednego znaku wskazującego na nienormalną strukturę elastycznego mostka między wargą a szczęką jest wystarczającym powodem do skonsultowania się z lekarzem.

Zdjęcie: diastema między siekaczami środkowymi

Znaki, w obecności których musisz przyciąć uzdę:

• Zworka jest za mała, a grubość za duża.
• Niemożliwe pełne karmienie piersią.
• Zapalenie przyzębia zaczyna się rozwijać.
• Nieestetyczna szczelina utworzona między zębami - diastema.
• Mowa rozwija się z oczywistymi wadami.
• Dzieciak odczuwa ból pod górną wargą.

Dlaczego dzieci odcinają uzdę górnej wargi?

Korekta elastycznego mostka między górną wargą a szczęką zapobiega rozwojowi chorób przyzębia. W większości przypadków anomalie w jego strukturze prowadzą do rozwoju zapalenia dziąseł, przyzębia i przeczulicy - zwiększonej wrażliwości szkliwa. Takie patologie objawiają się z powodu gromadzenia się płytki nazębnej w kieszeniach dziąseł i są obarczone wczesną utratą zębów.

Dlaczego dzieci podcinają uzdę dolnej wargi

Patologiczny rozwój fałdów błony śluzowej jamy ustnej znajdujących się pod dolną wargą sprzyja rozwojowi próchnicy na zębach mlecznych i tworzeniu kieszonek dziąsłowych, co może prowadzić do manifestacji chorób zapalnych. Ponadto przy takiej wadzie obszar pod wargą często boli.

Aby skorygować elastyczny mostek między dolną wargą a szczęką, w większości przypadków stosuje się tworzywo laserowe.

W jakim wieku lepiej przycinać uzdę

Jeśli zostaną znalezione objawy wskazujące na niestandardowy rozwój wędzidełka, należy skonsultować się z ortodontą, logopedą, neonatologiem lub periodontologiem. Chirurdzy i dentyści nie są zaangażowani w identyfikację wskazań do tej operacji, ale mogą doradzić, aby skonsultować się z lekarzem.

Operacja nie zagraża zdrowiu dziecka, dlatego nie należy go odkładać na najlepszy okres. Ponadto, jeśli wada nie zostanie wyeliminowana w okresie dojrzewania, może rozpocząć się patologiczna zmiana okluzji.

Neonatolog może zalecić chirurgię plastyczną fałdów błony śluzowej jamy ustnej, jeśli jej wada uniemożliwia pełne karmienie noworodka. W takim przypadku przycinanie odbywa się w wieku 3-6 miesięcy. Zakończenia nerwowe u takich małych dzieci nie mają jeszcze wrażliwości, więc nie są ranione podczas operacji. Po zabiegu ani dziąsła, ani usta nie ranią dzieci.

Jeśli nie przycinasz wędzideł w wieku niemowlęcym, będziesz musiał poczekać, aż dziecko będzie miało 4 lata. Optymalny wiek do operacji to 5–6 lat.

Aby określić najbardziej odpowiedni okres na przycięcie wędzidełka, należy wziąć pod uwagę czas ząbkowania: do czasu zabiegu środkowe siekacze powinny zostać całkowicie wyrwane, a boczne powinny zacząć wybuchać. Zbyt wczesne przycinanie jest obarczone komplikacjami: prawdopodobieństwo, że skoczek powróci do swojej pierwotnej pozycji i uszkodzenia podczas działania anlage zębów trzonowych jest wysokie.

Sposoby wycięcia krótkiego wędzidełka górnej wargi

Korekta wędzidełka górnej wargi odbywa się na dwa sposoby - przez częściowe usunięcie lub przez wycięcie i kolejne szycie, aby rosły razem w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Patologicznie uformowana uzda jest podatna na spontaniczne pękanie podczas upadków i żucia pokarmów stałych. Dlatego jeśli podejrzewa się nieprawidłowy rozwój, należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia chirurgicznego.

Wybór metody eliminacji patologii zależy od jej nasilenia i rodzaju. Korekta odbywa się chirurgicznie lub za pomocą chirurgii laserowej. Każda metoda ma swoje zalety i wskazania do stosowania.

Chirurgia

Korekcję chirurgiczną wędzidełka przeprowadza się za pomocą skalpela w znieczuleniu miejscowym. Zazwyczaj dentyści używają Ultracaina D-C-forte, zawierającego epinefrynę, do znieczulenia, dzięki czemu zabieg jest całkowicie bezbolesny - na obszarze operacyjnym odczuwa się jedynie niewielki nacisk. Przed zabiegiem należy przejść ogólną analizę moczu i krwi, wykonać koagulografię i fluorografię.

Aby zmienić szerokość, długość lub położenie skoczka między górną wargą a szczęką, lekarz wykonuje jego wycięcie. Zwykle podczas operacji może wystąpić niewielkie krwawienie. Manipulacja zajmuje mniej niż 30 minut.

W ciągu kilku dni po zabiegu możliwy jest niewielki obrzęk tkanek miękkich w okolicy górnej wargi, krwawienie i ból może się utrzymywać. Zwykle całkowite wyleczenie rany zajmuje 10–11 dni. W tym okresie konieczne jest, aby trzymać się diety, jeść płynnej żywności temperaturę neutralną, wykonaj antyseptyczne do płukania i zastosować aplikacje do przyspieszenia gojenia.

W zależności od rodzaju wady wędzidełka stosuje się różne rodzaje chirurgicznych tworzyw sztucznych:

• Frenuloplastyka. Przeprowadza się w wąskich fałdy błony śluzowej jamy ustnej, ewentualnie korygowanie ich położenia i sposobu mocowania.
• Frenektomia.Jest produkowany z patologicznie szerokim mostkiem, który jest obarczony nagromadzeniem dużej ilości płytki nazębnej, co wywołuje rozwój chorób zębów o charakterze zapalnym. Ponadto stosuje się metodę całkowitego wycięcia fałdów błony śluzowej jamy ustnej, gdy jest ona uszkodzona w wyniku upadku.
• Frenotomia Odbywa się to, jeśli fałd jest zbyt wąski i nie jest przymocowany do krawędzi procesu pęcherzykowego.

Zdjęcie: frenuloplastyka

Laserowe tworzywo sztuczne

Zalety laserowej metody plastyki wędzidełka obejmują bezkrwawe operacje, znieczulenie żelem chłodzącym, brak obrzęku i szwów pooperacyjnych oraz szybkie gojenie. Pacjent nie jest ranny podczas lub po operacji.

Wadą chirurgii plastycznej wędzideł laserowych jest jej wąski cel - większość anomalii można naprawić tylko za pomocą chirurgii klasycznej.

Czas trwania procedury wynosi tylko 3-5 minut. Lekarz za pomocą urządzenia kieruje wiązkę lasera na operowany obszar tkanki, pod wpływem którego się rozpuszcza. Krawędzie powstałej rany są dezynfekowane i uszczelniane. Ani podczas operacji, ani po niej obszar pod górną wargą nie boli.

Nieprawidłowy rozwój wędzidełka górnej wargi u dorosłych

Uzdę górnej wargi należy przyciąć nie tylko dzieciom, ale także niektórym dorosłym. Na przykład przed zainstalowaniem usuwalnych struktur ortodontycznych taka operacja pozwala na niezawodne zamocowanie protezy.

Zwykle nieprawidłowości w strukturze mostka elastycznego między górną wargą a szczęką występują u dorosłych z powodu nieostrożności dentystów i rodziców. Ale nie warto martwić się patologią, która nie została zidentyfikowana na czas, ponieważ uzdę plastikową można wykonać nawet w starszym wieku. Metody usuwania wady nie zależą od wieku pacjenta.