Czy konieczne jest usunięcie zębów mądrości: dlaczego iw jakich przypadkach usuwają

Zęby mądrości nie przenoszą obciążenia funkcjonalnego, a ich usunięcie nie ma konsekwencji estetycznych. Istnieje wiele kontrowersji wśród dentystów na temat tego, czy konieczne jest usunięcie zębów mądrości natychmiast po erupcji, czy też lepiej traktować je jak inne, tylko rozerwać, jeśli to absolutnie konieczne.

Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym podejściem dentystycznym jest monitorowanie stanu trzeciego zęba trzonowego od momentu erupcji. Pierwsze zdjęcie rentgenowskie pozwoli lekarzowi ocenić cechy rozwoju ósmego zęba, a zaplanowane wizyty u dentysty 2 razy w roku pozwolą zidentyfikować problem na czas i, jeśli to konieczne, usunąć problematyczne podstawy.

Czy ktoś potrzebuje zębów mądrości, czy lepiej je usunąć

W zachodniej praktyce dentystycznej usuwanie ósemek jest akceptowane natychmiast po erupcji. Jednak nie zawsze trzecie trzonowce bolą lub stają się źródłem problemów zdecyduj, czy usunąć zęby mądrości, jeśli nie bolą i nie przeszkadzają, możesz omówić wszystkie niuanse z lekarzem. Stomatologia domowa nalega, aby istniał fundament do usunięcia każdego zęba, w tym ósemek. W przeciwnym razie ból, koszty i konsekwencje usunięcia mogą być nieuzasadnione.

Argumentem przemawiającym za usunięciem ósemek natychmiast po wybuchu tych zębów jest brak obciążenia funkcjonalnego, a także potencjalnie wysokie ryzyko próchnicy i zakażenia sąsiednich zębów trzonowych.

W przypadku, gdy trzonowiec rozwija się normalnie, zajmuje anatomicznie prawidłową pozycję, nie przeszkadza człowiekowi i nie ma na niego wpływu próchnica, wyciąganie go w celu uniknięcia hipotetycznych problemów w przyszłości jest niepraktyczne.

Dlaczego nie jest konieczne usunięcie prawidłowo wybuchniętego zęba mądrości:

• Ze względu na specyfikę struktury zębów mądrości ich usunięcie jest złożoną operacją chirurgiczną i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji i powikłań.
• Zęby mądrości są potrzebne do protetyki, stanowią dobrą podstawę do założenia wielu protez przymocowanych do naturalnych zębów. Takie protetyki są tańsze niż implanty, więc zachowanie ósemek może być przydatne w przyszłości.
• Osiem cyfr powstrzymuje i spowalnia rozluźnienie sąsiednich zębów, a pod ich nieobecność przyjmuje funkcję żucia.

W których przypadkach usuwany jest zdrowy ząb mądrości

Jeśli zostanie wykryta nienormalna pozycja podstawy, lekarz może zalecić usunięcie cyfry ósmej, nawet gdy sam ząb jest całkowicie zdrowy. Ekstrakcja odbywa się w obecności bezpośrednich wskazań, którymi są:

• Brak miejsca w uzębieniu. Jeśli podczas erupcji ósemek nie mają wystarczającej ilości miejsca w rzędzie szczęki, przesuwają sąsiednie zęby trzonowe do środka. Prowadzi to do stłoczenia, deformacji i przemieszczenia zęba. Konsekwencją może być wada zgryzu.
• Nieprawidłowa pozycja anatomiczna z rzędu. Czasami wybucha ząb ze skłonnością do policzka, języka i gardła. W tej sytuacji błony śluzowe jamy ustnej są stale ranione, pojawia się podrażnienie, a pacjent nie może myć zębów jakościowo. Chronicznie nieleczone rany zamieniają się w wrzody.
• Zniszczenie sąsiedniego zęba trzonowego. Nieprawidłowo umieszczony trzeci trzonowiec może spoczywać na korzeniach lub koronie sąsiedniego zęba trzonowego; pod stałym ciśnieniem stopniowo zapada się i ulega zapaleniu.
• Retencja (opóźnienie ząbkowania). Utworzony ząb jest całkowicie schowany w dziąśle i zajmuje w nim nienormalną pozycję. Patologia jest obarczona zwężeniem nerwu trójdzielnego.
• Instalowanie systemu usztywnień w celu skorygowania zgryzu. Zwolnienie przestrzeni po usunięciu ósemek pomaga przywrócić uzębienie do prawidłowej pozycji. Niezależnie od tego, czy konieczne jest usunięcie zębów mądrości przed leczeniem ortodontycznym, czy też nie należy tego robić, lekarz może ustalić dopiero po badaniu.

Wskazania do usunięcia problematycznego zęba mądrości

Tkanka kostna ekstremalnych zębów trzonowych nie różni się od tkanek innych rdzennych zębów trzonowych, dlatego zęby mądrości również podlegają leczeniu. Trudność polega na tym, że ósemki mają bardziej złożoną strukturę, często obciążoną wieloma korzeniami, większymi rozmiarami i niekorzystnym układem zabiegów stomatologicznych. Choroby na początkowych etapach w większości przypadków można zatrzymać, ale leczenie zaawansowanych postaci choroby jest trudne.

Leczenie ósemek trwa dłużej niż leczenie innych zębów, w skomplikowanych przypadkach może trwać do trzech miesięcy.

Największą trudnością jest leczenie zapalenia miazgi i przyzębia, podczas którego wymagana jest obróbka kanałów. W przypadku chorób zapalnych dentyści częściej decydują się na wyrwanie zęba mądrości niż na wyleczenie. Główne wskazania do wydobycia ośmiu to:

• rozległe uszkodzenie próchnicze ze znacznym zniszczeniem korony zęba;
• zapalenie przyzębia - zapalenie osierdzia, zapalenie miazgi, zapalenie ozębnej na tle niedrożności kanałów;
• torbiel
• rozwój nowotworów;
• zniszczenie tkanki kostnej;
• zmiękczenie systemu korzeniowego;
• złamanie;
• zaburzenie rozwidlenia korzeni;
• zapalenie zatok
• posocznica
• zapalenie kości szczęki;
• pozioma pozycja zaogniona figura osiem.

Rozległa próchnica

Niedostępność trzecich zębów trzonowych utrudnia pełną higienę. Dokładne czyszczenie ich zwykłą szczoteczką do zębów jest trudne, w wyniku czego dochodzi do stagnacji cząstek jedzenia i rozwoju patogennej mikroflory. Podstępność próchnicy na ósemce polega na tym, że rzadko można ją zdiagnozować na początkowym etapie choroby. Często rozwija się od wewnątrz, a wizualnie ząb przez długi czas wygląda całkowicie zdrowo.

Kiedy „mądry” ząb jest nachylony, w pęknięciach między nim a sąsiednimi zębami trzonowymi pojawiają się dodatkowe ogniska próchnicze, a infekcja rozprzestrzenia się jeszcze szybciej. Czy musisz usunąć zęby mądrości dotknięte próchnicą, czy też można je wyleczyć, lekarz decyduje na podstawie stopnia zniszczenia tkanki zęba, stanu kanałów i możliwości pełnego dostępu.

Zapalenie osierdzia

Ząbkowanie zęba mądrości często tworzy rodzaj kaptura wykonanego z tkanki dziąseł. W rezultacie trudno jest wyczyścić trzonowiec, ponieważ nie można wyczyścić przestrzeni między błoną śluzową a zębem szczoteczką do zębów. Aby jakościowo wyczyścić przestrzeń pod maską, musisz uciekać się do płukania lub użycia specjalnych urządzeń.

Z powodu złej higieny na trzonowcu tworzy się płytka nazębna, która staje się wylęgarnią patogenów. Może to prowadzić do zapalenia osierdzia - ropnego zapalenia błon śluzowych. Objawami choroby są obrzęk, dyskomfort podczas połykania, pojawienie się cuchnący oddech i silny ból.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia otrzewnej podczas erupcji ósemki, wycina się zwisający kaptur. Jeśli proces zapalny już się rozpoczął, kaptur należy usunąć chirurgicznie. Po operacji wykonuje się higienę jamy ustnej i leczenie.Jeśli nie wyczyścisz uformowanej jamy i nie zaczniesz stanu zapalnego, może rozwinąć się ropowica i ropień - procesy zapalne, które są niebezpieczne dla całego organizmu.

Torbiel

Jedna lub więcej torbieli pęcherzykowych może tworzyć się u korzeni opóźnionych zębów mądrości, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Wraz ze wzrostem wielkości mogą wyrządzać coraz więcej szkód.

Rozprzestrzenianie się formacji torbielowatych następuje powoli, ale jest bardzo niebezpieczne - dlatego konieczne jest jak najszybsze usunięcie zębów mądrości dotkniętych przez formacje torbielowate.

Powikłaniem torbieli pęcherzykowej może być:

• ropne zapalenie zatok (z kiełkiem torbieli w zatoce szczękowej);
• rozwój zapalenia krocza;
• przewlekłe zapalenie i ropienie;
• przetoka;
• zapalenie kości i szpiku.

Rozwój procesów zapalnych w miazdze

Zapalenie samej miazgi nie jest powodem do usunięcia zęba mądrości. Można to wyleczyć, ale można to zrobić tylko pod warunkiem, że cyfra ósma jest prawidłowo ustawiona i ma nawet kanały. W przypadku niedrożności kanałów pozostawienie zębów mądrości nie zadziała - należy je wyrwać.

Mocno zakrzywione kanały nie pozwolą ci dotrzeć do obszarów problemowych i wykonać pełnego czyszczenia miazgi od infekcji. Jeśli kanały nie zostaną całkowicie oczyszczone, proces zapalny wznawia się i rozprzestrzenia na sąsiednie tkanki - dlatego stan kanałów jest najważniejszym problemem przy wyborze między leczeniem a ekstrakcją.

Po co usuwać niepocięte zęby mądrości

Ekstremalne zęby trzonowe charakteryzują się zjawiskiem zatrzymania (opóźnienia ząbkowania), w którym może wystąpić nie tylko dyskomfort typowy dla przecięcia dziąseł, ale także ciągły pulsujący ból, który nasila się podczas żucia i podczas rozmowy. Jeśli lekarz zobaczy trzonowiec utworzony na zdjęciu rentgenowskim, którego erupcja jeszcze nie nastąpiła, zdecyduje o potrzebie usunięcia cyfry osiem. Aby to zrobić, będzie potrzebował danych na temat stanu zębów trzonowych i dziąseł, zdrowia pacjenta. Kompleksowe badanie pomoże zidentyfikować potencjalne zagrożenie powikłaniami.

Kiedy cyfra ósma nie przeszkadza, dziąsło w pobliżu jej nie jest w stanie zapalnym, trzonowiec nie wpływa niekorzystnie na otaczające tkanki i, prawdopodobnie, będzie stał w normalnej pozycji, nie jest konieczne usuwanie zęba mądrości. Lekarze zalecają obserwowanie go dynamicznie, odwiedzając stomatologię raz na sześć miesięcy.

Pilne jest „oczyszczenie” oczyszczonego zęba trzonowego, gdy:

• boli ząb i otaczające tkanki;
• są ostre i przewlekłe stany zapalne;
• rozwija się torbiel.

Czy zawsze można usunąć ząb mądrości?

Leczenie trzecich zębów trzonowych jest trudne i nie zawsze uzasadnione, ale wyrywanie ich nie jest panaceum. Niesie ryzyko operacyjne i konsekwencje. Aby podjąć świadomą decyzję o tym, czy konieczne jest usunięcie ósemek lub czy można je wyleczyć wysokiej jakości, lekarz musi wziąć pod uwagę:

• stopień uszkodzenia;
• anatomiczna pozycja zęba i stan kanałów;
• obecność procesu zapalnego;
• wpływ liczby ósmej na sąsiednie zęby;
• historia i stan zdrowia ludzi.

Po co zostawiać ząb mądrości

W przypadku chorób zębów zębów mądrości nie zawsze zaleca się ich wyrwanie; w niektórych przypadkach lepiej wybrać leczenie, nawet jeśli będzie ono bardzo długie i kosztowne. Leczenie trzeciego zęba trzonowego jest wskazane, jeśli:

• Pobliskie zęby trzonowe są nieobecne lub poważnie uszkodzone, a następnie ósemki stają się jedynym możliwym wsparciem dla protetyki. Jeśli nie można ich zostawić, dentyści rozważają implantację i ruchome protetyki.
• Liczba ósma jest poprawnie umieszczona w rzędzie szczęki i, dzięki obecności antagonisty, bierze udział w procesie żucia. Antagonista to ząb umieszczony symetrycznie na sąsiedniej szczęce.Podczas usuwania jednego z zębów antagonistów drugi będzie stopniowo się wydłużał i wyginał, dlatego wskazane jest, aby opuścić ząb lub usunąć oba zęby trzonowe.

Przeciwwskazania do usuwania ósemek

Istnieje wiele wskazań, w których usunięcie zęba mądrości nie jest konieczne, chyba że jest to absolutnie konieczne - szybko rozprzestrzeniający się proces zapalny w ostrej postaci, który powoduje silny ból. To jest:

• Wzrost zębów w obszarze złośliwości.
• Nadciśnienie drugiego i trzeciego stopnia. Jeśli operacji nie da się uniknąć, można to zrobić tylko po konsultacji z kardiologiem.
• Historia zawału serca mniej niż trzy miesiące temu.
• Ciąża Jeśli istnieją wskazania do awaryjnej ekstrakcji, przed usunięciem zęba mądrości lekarz musi zadbać o odpowiedni środek znieczulający, który nie zaszkodzi dziecku.

Jeśli wystąpią pierwsze nieprzyjemne objawy w obszarze ósemek, powinieneś skonsultować się z dentystą, który może ustalić źródło i przyczynę bólu, wybrać optymalną taktykę leczenia i ustalić, czy zostawić problematyczny ząb, czy też lepiej go wyciągnąć. Wykwalifikowany lekarz wyjaśni, dlaczego podjęto tę lub inną decyzję, i pomoże ci wybrać najlepszą opcję jej wdrożenia.