Resekcja wierzchołka korzenia zęba: istota i etapy operacji, powrót do zdrowia po operacji
Chirurgiczne usunięcie patologicznych form zapalnych w jamie ustnej jest konieczne w przypadku niepowodzenia tradycyjnego leczenia endodontycznego. Operacje takiego planu są złożone i wymagają wysoko wykwalifikowanego chirurga dentystycznego oraz doświadczenia, zwłaszcza interwencji w obszarze korzenia zęba. Ale… resekcja wierzchołka korzenia zęba pozwala całkowicie usunąć patologiczne formacje i zablokować stany zapalne, zachowując zdrowy ząb.
Spis treści
Co to jest resekcja wierzchołka korzenia
Aktywność patogennych mikroorganizmów w połączeniu z niedostatecznym przestrzeganiem higieny jamy ustnej, osłabioną odpornością może prowadzić do infekcji i rozwoju procesu zapalnego w miękkich i twardych tkankach przyzębnych. Kiedy w tkankach miękkich (torbiele, przetoki, ropnie, czyraki) pojawiają się formacje patologiczne, konieczne jest ich usunięcie.
Usunięcie ognisk zapalnych i infekcji chirurgicznie wraz z górną częścią korzenia zęba wykazuje wysoką wydajność; taka operacja jest często wykonywana na psach i siekaczach. W przypadku malarzy resekcja jest rzadko wykonywana z powodu wielu korzeni i złożoności interwencji. Metoda pozwala w pełni zachować funkcje zęba.
Wskazania do operacji
Resekcję wierzchołka korzenia zęba przeprowadza się w celu usunięcia patologicznej formacji w obszarze tylnym, która nie jest podatna na leczenie. Ale istnieje wiele wtórnych wskazań, w których chirurgiczne usunięcie wierzchołka korzenia jest bardziej odpowiednie niż inne metody leczenia.
Leczenie stanów zapalnych w kanałach korzeniowych po wypełnieniu
Po usunięciu nerwu kanał wypełnia się kompozytem, materiał wypełniający powinien wypełnić kanał do samej górnej części korzenia. Jeśli kompozyt nie dostanie się do żadnej części kanału, ryzyko rozwoju procesu zakaźnego lub zapalnego, który może powodować torbiele, ropnie, ziarniniaki i przetoki w tkankach miękkich okołozębowych, jest wysokie.
Możesz przywrócić zdrowie zęba miazgi poprzez wycięcie wierzchołka korzenia zęba. Operacja umożliwia usunięcie nieprawidłowo uszczelnionego obszaru kanału, aby zreorganizować ognisko zapalne.
Leczenie kanałowe za pomocą szpilek i wypustek
Resekcję wykonuje się, jeśli proces zapalny powstał w kanałach ze szpilkami lub wypustkami. Operacja pozwala częściowo zapisać korzeń i uniknąć ekstrakcji zęba. Faktem jest, że szpilki są przymocowane za pomocą medycznego kompozytu o wysokiej wytrzymałości i prawie niemożliwe jest ich usunięcie bez zniszczenia korzenia.
Za pomocą operacji lekarz może dotrzeć do wierzchołka korzenia i złagodzić stany zapalne w kanale bez wpływu na szpilki i wypustki w zębie.
Aby uratować koronę
Resekcję wykonuje się w leczeniu torbieli lub innej okołostawowej formacji o charakterze zapalnym, jeśli na zębie założona jest korona z zamkniętymi kanałami. Operacja pozwala zapisać projekt.
Jeśli średnica formacji przekracza 1 cm
W przypadku dużych torbieli, ziarniniaków i ropni leczenie farmakologiczne jest długie, obarczone poważnymi powikłaniami i mało skuteczne. Zakażenie może rozprzestrzeniać się na dziąsła, tkanki miękkie całej jamy ustnej, a nawet tkanki kostnej. Wycięcie dziąseł, wycięcie górnej części korzenia w jamie formacji i instalacja drenażu zapewniają odpływ ropy i szybkie gojenie się rany.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do zabiegu to:
- Zapalenie przyzębia powikłane ruchomością zębów.
- Ciężkie stadia choroby przyzębia z ciężkim odsłonięciem szyi zęba.
- Proces nowotworowy w obszarze wzrostu zęba.
Etapy resekcji wierzchołka korzenia zęba
Operacja może trwać od trzydziestu do sześćdziesięciu minut, czas trwania zależy od lokalizacji zęba i ogniska zapalnego, wielkości dotkniętego obszaru, stadium choroby.
Operacja na przednich zębach wymaga mniej czasu. Trudniej jest przeprowadzić interwencję chirurgiczną zębów trzonowych zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach, więc takie operacje trwają dłużej.
Przygotowanie przedoperacyjne
W przypadku, gdy planowana jest operacja zęba, której kanały nie były uszczelnione w przeszłości, 2-3 dni przed zabiegiem, lekarz wypełni je bezbłędnie. Kanał korzeniowy rozszerza się, jest dokładnie dezynfekowany i wypełniony kompozytem, dzięki czemu materiał wnika poza wierzchołek korzenia. Cement fosforanowy jest stosowany jako kompozyt wypełniający do przyszłej resekcji we współczesnej stomatologii.
Ulgę w bólu
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas wykonywania operacji na górnej szczęce wskazane jest znieczulenie infiltracyjne., który zapewnia działanie przeciwbólowe na większej głębokości tkanek i utrzymuje się przez długi czas. Podczas resekcji wierzchołka korzenia zęba w dolnej szczęce zaleca się znieczulenie przewodnicze: znieczulenie wstrzykuje się w okolice nerwu trójdzielnego, w wyniku czego blokowane są zarówno nerwy, jak i otaczające tkanki.
Rozwarstwienie dziąseł i dostęp do wierzchołka korzenia
Na dziąśle wykonuje się łukowe nacięcie, a błona śluzowa złuszcza się. Powstały płat tkanki wygina się, odsłaniając szczękę i okostną. W obszarze kości, w którym zdiagnozowano formację, chirurg wykonuje mały otwór wiertłem. Procedura jest bezbolesna.
Usunięcie wierzchołka korzenia zęba i tkanki zapalnej
Otwór wykonany przez wiertło działa jak kanał. Dzięki temu wierzchołek jest wykrywany i odcinany od reszty korzenia. Po wykonaniu resekcji lekarz wyciąga fragment wierzchołka korzenia z torbielą lub stanem zapalnym pęsetą.
Jeśli w wyniku usunięcia torbieli powstanie duża jama (ponad 10 mm), lekarz napełni ją materiałem osteoplastycznym, aby przyspieszyć procesy regeneracyjne w tkance kostnej i jej szybki powrót do zdrowia.
Zamknięcie rany
Po operacji resekcji wierzchołka korzenia zęba ranę myje się roztworem antybiotyku, a jamę ustną dezynfekuje. Następnie lekarz przywraca ulgę błon śluzowych i szwów. Dla lepszego odpływu krwi i przepływu krwi, które pojawiają się w dużych ilościach w pierwszych dwóch dniach po zabiegu, między szwami tworzy się drenaż, dzięki czemu zmniejsza się krwiak i obrzęk pooperacyjny.
Przez pół godziny po operacji na ranę nakłada się zimno, na podbródek i górną wargę nakłada się bandaż uciskowy na 10 godzin. Możesz jeść 3-4 godziny po resekcji.
Resekcja wierzchołka korzenia: co robić po operacji
Opieka pooperacyjna ma na celu zapewnienie dokładnej regularnej higieny jamy ustnej. W celu szybkiego powrotu do zdrowia zwykle zaleca się leczenie przeciwzapalne, w tym przebieg immunomodulatorów, płukanek, aplikacji i kąpieli.
W pierwszych dniach pokarmy stałe powinny być wyłączone z diety, a pierwszeństwo powinny mieć zupy, homogenizowane zboża, przeciery mięsne i warzywne oraz dania mleczne. Do momentu usunięcia szwów i wygojenia się rany konieczne jest powstrzymanie się od podnoszenia ciężarów i wysokiej aktywności fizycznej. Konieczne jest zminimalizowanie stresujących sytuacji i stresu dla psychiki.
Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza gojenie wyciętej dziąsła zajmie nie więcej niż miesiąc, a pełne przywrócenie tkanki kostnej - do sześciu miesięcy.
Resekcja jest bardzo skuteczna i pozwala całkowicie uratować pacjenta przed patologią zapalną u podstawy zęba. Powikłania pooperacyjne występują najczęściej z powodu niekompetencji lekarza. Jeśli operację wykonuje wysoko wykwalifikowany chirurg w Moskwie lub regionach, ryzyko powikłań jest minimalne.
