Usuwanie korzenia zepsutego lub zepsutego zęba: czy to boli, proces usuwania

W ubiegłym stuleciu pytanie, czy usunięcie korzenia zęba jest bolesne, jeśli korona zostanie całkowicie zniszczona, wielu dentystów udzieli odpowiedzi twierdzącej. Ból podczas i po zabiegu, powikłania po znieczuleniu i dyskomfort nękają wielu pacjentów. Ale dziś sytuacja się zmieniła - chory ząb i jego korzeń można wyciągnąć absolutnie bezboleśnie.

Kto będzie musiał rozstać się z zębem

Po usunięciu zęba w gabinecie lekarskim powikłania występują niezwykle rzadko. Częściej smutne konsekwencje występują, gdy spontanicznie wypadają z powodu zniszczenia lub obrażeń. W takich przypadkach istnieją dwa sposoby: przywrócenie zębiny i szkliwa lub usunięcie korzenia zęba.

Aby usunąć korzeń zęba, będą miały następujące objawy:

• utrzymujący się dyskomfort w dziąsłach;
• ostry ból podczas żucia;
• obrzęk tkanek miękkich;
• krwawienie
• pojawienie się ropy.

Pewnym znakiem procesu zapalnego w dziąsłach jest wzrost temperatury ciała przy braku objawów innej choroby.

Ważne! Nie możesz odłożyć wizyty w stomatologii, nawet jeśli pojawi się tylko jeden z tych objawów. Wszelkie podejrzenia, że ​​korzeń zęba pozostał w dziąśle i zaczął gnić, powinny stać się przyczyną pilnej pomocy lekarskiej.

Jakie są korzenie zębów, spójrz na zdjęcie:

Tymczasowe przeciwwskazania

Chirurgiczne usunięcie korzenia zniszczonego zęba jest przeciwwskazane w okresie:

• nawrót złożonego zaburzenia psychicznego;
• ostra faza ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych;
• zaostrzenia choroby neurologicznej;
• rehabilitacja po zawale serca.

Lekarze kliniki stomatologicznej są świadomi wszystkich przeciwwskazań do ekstrakcji. Ale nie wszystkie stany mają wyraźne objawy kliniczne, dlatego w celu uniknięcia nieprzyjemnych konsekwencji konieczne jest ostrzeżenie lekarza o złym samopoczuciu.

Ogólny schemat ekstrakcji zęba

Proces usuwania zęba obejmuje następujące kroki:

1. Badanie i wywiad lekarski (stan alergiczny, informacja o stanie zdrowia i uzębieniu).
2. Przygotowanie pola operacyjnego: leczenie miejsca wstrzyknięcia, płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym.
3. Znieczulenie
4. Złuszczanie dziąseł z zęba za pomocą pacy.
5. Poluzowanie zęba kleszczami.
6. Ekstrakcja zęba z otworu.
7. Przetwarzanie antyseptyczne studnie.
8. Zatamować krwawienie przy użyciu tamponady.

Zgodnie z tym schematem przeprowadza się proste usunięcie. W niektórych sytuacjach, na przykład podczas wyciągania zęba mądrości lub poważnie uszkodzonego zęba trzonowego, wymagana jest złożona ekstrakcja. Główną różnicą jest to, że oprócz kleszczy dentysta używa wiertła do cięcia kości lub piłowania korzenia na kawałki, dłuta, młotka i innych instrumentów dentystycznych.

Schemat usuwania zęba mądrości

Pozbycie się zęba mądrości jest szczególnie trudne. Ze względu na obecność w tylnej ćwiartce szczęki dostęp do niej jest skomplikowany. Przy anatomicznie nieprawidłowej lokalizacji lub zakrzywionych korzeniach, które często znajdują się w trzecich zębach trzonowych, dentysta jest zmuszony do nacinania dziąseł, wyciągania korzenia w częściach, a następnie zszywania.

Ponieważ nie jest usuwanie zniszczonego zęba

Proces odontectomy - prosty zabieg dentystyczny.Trudność wzrasta, gdy trzeba usunąć całkowicie zniszczony korzeń zęba. Czynniki wymagające interwencji doświadczonego specjalisty:

• mały rozmiar pozostałej korony;
• stan otaczających tkanek;
• lokalizacja pozostałych twardych tkanek zęba pod górną krawędzią dziąseł;
• wady dziąseł, korzeni.

Wpływa na złożoność operacji i położenie górnej lub dolnej szczęki. Na górnej szczęce ściany otworów są odpowiednio dłuższe i grubsze, zęby są z nich usuwane z wielką trudnością - do wykonania manipulacji potrzebujesz wysokich kwalifikacji dentysty.

Zęby mądrości, z których pozostaje tylko korzeń, są usuwane w taki sam sposób jak zwykłe zęby trzonowe, ale u niektórych pacjentów gojenie po takiej interwencji jest bardzo bolesne.

Kontrola i przygotowanie

Procedura rozpoczyna się od dokładnego zbadania i przygotowania pacjenta. Podczas pierwszej wizyty w klinice lekarz wykona prześwietlenie i zbada jamę ustną.

Zadania lekarza:

• określić stan zęba, ocenić skalę zniszczenia;
• wyjaśnić obecność alergii, przeciwwskazań, stanów zapalnych;
• wybierz metodę uśmierzania bólu;
• sporządzić plan operacyjny;
• przygotować narzędzia.

Jako narzędzia do usuwania zgniłego korzenia zęba użyj wiertła, szczypiec, zestawu wind (zdjęcie).

Warunkiem jest higieniczne leczenie sąsiednich tkanek. Rozrywanie jest możliwe tylko po usunięciu kamieni i płytki nazębnej z okolicznych zębów trzonowych, siekaczy lub psów. Bezpośrednio przed ekstrakcją jamę ustną traktuje się roztworem chlorheksydyny.

Ulgę w bólu

Są chwile, kiedy zębina jest niszczona stopniowo, bez stanu zapalnego, bez pojawienia się zgnilizny. W takich sytuacjach możliwe jest bezbolesne usuwanie korzeni bez użycia środków przeciwbólowych, jednak częściej potrzebne jest znieczulenie.

Wybór leku odbywa się z uwzględnieniem:

• wiek
• stan alergiczny;
• obecność chorób somatycznych;
• indywidualna nietolerancja na leki;
• obecność chorób przewlekłych: padaczka, cukrzyca;
• złożoność nadchodzącej operacji.

Przed zabiegiem pacjent powinien powiadomić dentystę o wszystkich nieprawidłowościach. W większości przypadków korzeń zęba usuwa się za pomocą znieczulenia miejscowego - jedno lub dwa zastrzyki dla siekaczy, od 2 do 4 zastrzyków w dziąśle na zęby trzonowe. Ale jeśli dwa zęby się zapadną lub szczęka zostanie otwarta, pacjent otrzyma znieczulenie ogólne - będzie spał, dopóki lekarz nie skończy wyciągania zęba.

Cechy znieczulenia zęba ze zgniłym korzeniem

Wstrzyknięcie znieczulające wykonuje się w miejscu projekcji korzeni zęba. Ale jeśli lek zostanie wprowadzony w obszar zgniłego obszaru, może nie działać, a osoba zostanie zraniona podczas procesu ekstrakcji.

Leczenie pacjentów z zepsutymi korzeniami odbywa się w dwóch etapach. Podczas pierwszej wizyty dentysta znieczula dziąsło, rozcina go i oczyszcza z ropy. Podczas drugiej wizyty znieczulenie powtarza się, a lekarz usuwa korzeń zgniły w dziąsłach.

Usuń

Jak usunąć ząb, jeśli pozostanie tylko korzeń, decyduje lekarz. Zwykle zaczynaj od użycia kleszczy. Nawet jeśli zniszczone korzenie pozostają pod dziąsłem, dziury nie zarastają całkowicie - dentysta może delikatnie zebrać resztki twardych tkanek i łatwo je wyrwać.

Jeśli ząb rozpadł się na samą podstawę, jest wyciągany przez windę. Po wprowadzeniu instrumentu między dziąsło a zębinę lekarz naciska na uchwyt i wykonuje ruchy obrotowe o małej amplitudzie. W rezultacie włókna przyzębia są przesuwane, a korzeń jest wyciskany z otworu.

Wiertło stosuje się, gdy twarde tkanki zęba trzonowego muszą zostać zmiażdżone przed usunięciem. Przy odpowiednim znieczuleniu procedura ta jest bezbolesna, dyskomfort jest możliwy tylko wtedy, gdy dziąsło już się goi.

Usunięcie stanu zapalnego

Podczas usuwania zgniłego korzenia często występuje proces zapalny.Aby ranę bezpiecznie przerośniętą, a nie ropiejącą, zwykle stosuje się leczenie antyseptyczne. Ale jedno leczenie nie zapewni odpowiedniej profilaktyki, dlatego lek przeciwzapalny jest wkładany do świeżej dziury. Dzięki niemu dziura zagoi się szybciej, a pacjent będzie mniej podatny na zapalenie pęcherzyków płucnych.

Szwy

Aby wyodrębnić system korzeniowy, lekarz rozdziela i unosi płaty tkanek miękkich, można je przywiązać tylko przez zszycie. Zwyczajowo zaciska się krawędzie otworów z podwójnym lub potrójnym usunięciem, gdy znaczna część dziąsła została wycięta. Odbywa się to tak, że dotknięty obszar szybciej zarasta i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

Jeśli w dziurze są fragmenty korzenia

Jeśli skurcz brzegów rany przeprowadzono za pomocą katgutu, leczenie pacjenta można uznać za zakończone. Jeśli użyty zostanie materiał niewchłanialny, pacjent będzie musiał wrócić do stomatologii, aby usunąć szwy po tygodniu. W tym czasie konieczne jest śledzenie stanu dziąseł, własnych uczuć i poinformowanie lekarza, jeśli:

• operowane miejsca ciągle ranią;
• odczuwa się pulsujący ból.

Oznacza to, że małe fragmenty tkanki zęba, które mogą pozostać niezauważone podczas ekstrakcji, gniją w otworze. Lekarz powinien przepisać pacjentowi powtórne zdjęcie rentgenowskie, sprawdzić jakość operacji i ustalić przyczynę dolegliwości. Brak działania obarczony jest rozwojem zapalenia pęcherzyków płucnych (zapalenie otworu), zapalenia kości i szpiku, ropowicy i innych poważnych chorób.

Jak usuwa się zgniły korzeń zęba z zachowaniem korony

Ząb, w którym pozostaje tylko korzeń, nie zawsze jest wyciągany w całości. Na przykład jeśli proces zapalny rozwija się na wierzchołku korzenia, ale sam ząb można nadal uratować, przeprowadzana jest resekcja wierzchołka korzenia - częściowe usunięcie.

Zabieg przeprowadzany jest po wypełnieniu kanałów, w znieczuleniu miejscowym. Operacja jest prosta i trwa nie dłużej niż pół godziny. Jego główne etapy:

1. Biorąc historię.
2. Przygotowanie pola chirurgicznego.
3. Znieczulenie
4. Cięcie dziąseł w celu uzyskania dostępu do korzenia.
5. Złuszczanie tkanek miękkich.
6. Cięcie „okna” w kości.
7. Odcinanie zapalnego korzenia ziarniniakiem lub torbielą.
8. Wprowadzanie leków stymulujących wzrost kości do jamy.
9. Szycie.

Co robić po usunięciu

Po każdej operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń dentysty, a także:

• nie jedz w ciągu 2 godzin po manipulacji;
• ochłodzić miękkie tkanki twarzy w projekcji usuniętego korzenia;
• rzucić palenie na dwa dni;
• brać przepisane leki przeciwbólowe;
• robić antyseptyczne aplikacje;
• monitoruj, czy inne zęby się kruszą.

Czasami po złożonej ekstrakcji dentyści przepisują pacjentom antybiotyki. Nie można zignorować tego spotkania - po wyciągnięciu zęba z dziury powstaje w nim ognisko infekcji, które można spłacić tylko za pomocą narkotyków.

Poniższy film pokazuje schematycznie różne metody usuwania siekaczy, kłów, zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy i żuchwy.