Przedłużenie tkanki kostnej przed implantacją zębów: istota zabiegu, metody, etapy, koszt
Jeśli dana osoba ma usunięty ząb, zaczynają się zmiany w szczęce związane z brakiem jednostki do żucia. Obszar szczęki, w którym wykonano operację usunięcia, zaczyna się zmniejszać, ponieważ kość w tym miejscu ulega degradacji. Przygotowanie implantów dentystycznych często wymaga budowy kości., bez którego zainstalowana proteza nie będzie w stanie mocno trzymać się w szczęce.
Spis treści
Zastosowanie osteoplastyki w stomatologii
Osteoplastyka nazywa się sztucznym wzrostem kości. Procedura jest wykonywana przed implantacją zębów, jeśli po ekstrakcji zęba upłynął długi czas, a proces wyrostka zębodołowego zdołał zaniknąć. W takim przypadku pacjent może rozwinąć poziomą resorpcję kości - zmniejszenie szerokości kości pęcherzykowej lub resorpcję pionową - zmniejszenie wysokości kości lub połączenie obu form anomalii. Jeśli nie zbudujesz tkanki, część szyjna protezy pojawi się przez cienką i niską ścianę kości otaczającą implant.
Tkankę szczęki należy zwiększyć:
- Grubość ściany przedsionkowej (zewnętrznej) kości szczęki jest mniejsza niż 2 mm - po wszczepieniu proteza zostanie odsłonięta i zepsuje linię uśmiechu.
- Grubość ścianki między protezą a korzeniem zdrowego sąsiedniego zęba lub między dwoma sąsiadującymi implantami jest mniejsza niż 2–2,5 mm - po wszczepieniu brodawka dziąsłowa międzyzębowa ulegnie degradacji.
Zanik tkanki szczęki
Są chwile, kiedy dentyści niedokładnie usuwają zęby i poważnie niszczą strukturę otaczających tkanek. W takich sytuacjach plastik jest również obowiązkowym wskazaniem do implantacji.
Wczesny wzrost kości pozwala poprawić wynik implantacji, przywrócić normalną strukturę szczęki, zapobiec przemieszczeniu zębów, naruszeniu wyrazu twarzy i żucia. Tej procedury można uniknąć tylko w przypadkach, w których protezę wszczepia się niemal natychmiast po ekstrakcji zęba lub w najbliższych miesiącach po zabiegu.
Metody przeszczepu kości podczas implantacji zębów
Możesz zwiększyć tkankę kostną za pomocą kilku technologii:
| Metoda osteoplastyki | Po zastosowaniu | Funkcje |
|---|---|---|
| Rozszczepienie kości wyrostka zębodołowego | Aby zoptymalizować grubość kości wyrostka zębodołowego w przypadku rozwiniętej resorpcji poziomej. | Stosunkowo niedroga metoda, która nie wymaga użycia drogiego materiału kostnego. Bardzo skuteczny sposób osteoplastyki, ponieważ prowokuje naturalne procesy odbudowy kości. Implanty są instalowane natychmiast lub tylko 3-4 miesiące po zabiegu. |
| Przeszczep bloku kostnego | Wzrost szerokości i wysokości procesu pęcherzykowego. |
Skuteczna metoda o przewidywalnym wyniku, ale mająca wiele wad:
|
| Kierowana regeneracja kości | Wzrost szerokości i wysokości procesu pęcherzykowego. | Możliwe jest jednoczesne umieszczenie implantu. Odnotowano niewystarczający wskaźnik przeżycia z powodu przeszczepu tkanek z zewnątrz, gdzie jest niewiele naczyń. |
| Winda zatok | Wysokość kości na górnej szczęce - w jej części bocznej. | Podczas budowania kości poprzez podniesienie zatoki możliwe jest jednoczesne wszczepienie. Przy otwartym podniesieniu zatoki implanty umieszcza się dopiero po kilku miesiącach. |
Możesz dowiedzieć się więcej o metodach budowania tkanki szczęki przed implantacją z wideo:
Procedura budowy kości szczęki pod implantem zębowym
Wzrost tkanki kostnej zgodnie z metodami opisanymi powyżej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, które na życzenie pacjenta można uzupełnić przez wstrzyknięcie środka uspokajającego. Znieczulenie jest konieczne, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu podczas cięcia dziąseł, okostnej i manipulowania materiałem kostnym. Procedura trwa 1-2 godziny.
Po zainstalowaniu wszczepianego materiału lekarz musi zszywać, aby chronić wszczepioną tkankę przed możliwą infekcją i urazem. Szwy są usuwane 10 dni po operacji plastycznej.
Cechy metod przedłużania tkanki kostnej
Kiedy proces pęcherzykowy jest podzielony, wykonywana jest sekcja dziąsła i nacięcie jest wykonywane w środkowej części procesu. Następnie wykonuje się otwory do montażu implantów, w które wkręca się rozpórki. Implanty można wstawić natychmiast. Materiał kości jest umieszczany z boku, a na wierzchu nakładana jest specjalna membrana i szwy.
Podczas przesadzania bloku kostnego część wszczepionej kości jest pobierana od samego pacjenta (na przykład z grzbietu policzkowo-zębodołowego szczęki), od innego pacjenta o odpowiednich parametrach lub od byków, ale przeżycie materiałów dawcy jest znacznie niższe. Blok kostny przykręca się do szczęki za pomocą śrub i przykrywa membraną kolagenową, po czym nakłada się szwy.
Przy ukierunkowanej regeneracji kości odpowiednie są różne rodzaje materiału kostnego: sztuczna, własna kość wołowa, połączenie własnej kości z kością bydlęcą, kościami dawcy. Materiał tkankowy jest osadzony z zewnątrz, a membrana barierowa pomaga w formowaniu obszaru szczęki i chroni nowe komórki przed działaniem niekorzystnych czynników.
Podnoszenie zatok polega na podniesieniu dna zatoki szczękowej. Przy zamkniętej metodzie wzrostu tkanki lekarz wierci otwór między kością szczęki a zatoką szczękową i wprowadza do niej implant kostny. Z otwartym podniesieniem zatok - wykonuje otwór w górnej szczęce, po czym regeneracja trwa dłużej.
Cechy okresu gojenia się tkanek
Gojenie się kości jest złożonym procesem, podczas którego jak najmniej negatywnych czynników powinno wpływać na organizm. Dlatego w tym okresie zakazy mogą zostać nałożone na:
- Latanie samolotem.
- Nurkowanie
- Odbiór gorącego lub bardzo zimnego, zbyt twardego jedzenia.
- Picie napojów przez słomkę.
- Ciężki wysiłek fizyczny.
- Wizyta w wannie lub saunie.
- Dmuchanie nosa
Po przesadzeniu tkanki kostnej choroby nieżytowe są wszczepiane, dlatego lepiej nie przeprowadzać zabiegu podczas epidemii.
Pełną listę zasad, których należy przestrzegać po zbudowaniu tkanki szczęki, oraz czas trwania zgodności należy uzyskać od dentysty, który wykonał operację. Lista ograniczeń może zostać rozszerzona, jeśli pojawią się dodatkowe trudności w okresie leczenia.
Sądząc po recenzjach pacjentów, obrzęk, sinica w okolicy nagromadzenia może wystąpić w pierwszych dniach po zabiegu. Ale po pewnym czasie, przy braku powikłań, nieprzyjemne objawy znikają.
Przeciwwskazania do przeszczepu kości w stomatologii
Pomimo potrzeby wzrostu kości dla normalnego funkcjonowania implantu, niektórym pacjentom odmawia się tej usługi dentystycznej. Przeciwwskazania do osteoplastyki to:
- Nieprawidłowa anatomiczna forma zatoki szczękowej.
- Operacje w przeszłości.
- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok.
- Obecność polipów lub nowotworów złośliwych na szyi i głowie.
- Gruźlica
- Problemy krzepnięcia i inne choroby hematologiczne.
- Zaburzenia endokrynologiczne i immunologiczne.
- Zły stan anatomiczny tkanki kostnej.
Przeszczep kości dolnej i górnej szczęki jest niepożądany w czasie ciąży i laktacji.
Zaleca się, aby palący pacjenci przynajmniej na jakiś czas zrezygnowali z nałogu, ponieważ nikotyna wywołuje skurcz naczyń, co zmniejsza szybkość wszczepiania wszczepionej tkanki. Nie możesz palić przez kilka tygodni przed zabiegiem chirurgicznym w celu rozszerzenia i implantacji tkanek oraz przez 4 miesiące po zabiegu. Jeśli przedłużanie i implantacja odbywa się w odstępie czasu, zakaz palenia obowiązuje dwa razy.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek przeciwwskazań pacjentowi można zaproponować alternatywne metody protetyczne w celu zmniejszenia ryzyka niepożądanych konsekwencji. Pierwsza metoda polega na wszczepieniu w głębsze warstwy tkanki szczęki, niepodatnej na atrofię. Drugi jest wykonywany za pomocą stałej protetyki na szczęce, całkowicie pozbawionej zębów - w niej instaluje się 4 lub 6 implantów, na których zamocowany jest mostek z 12-14 koronami.
Komplikacje po wzroście kości w stomatologii
Pojawienie się powikłań po osteoplastyce jest możliwe z powodu kilku czynników:
- Naruszenie techniki wykonywania operacji gromadzenia, błędy dentystów.
- Niedokładni dentyści podczas implantacji.
- Zastosowano materiał kostny niskiej jakości.
- Zużyte membrany niskiej jakości.
Czynniki te mogą powodować nieprzyjemne konsekwencje:
- Odsłonięcie błony spod szwów, co powoduje ropne zapalenie, wymagające pilnego leczenia.
- Odrzucenie całego zasadzonego materiału kostnego lub niektórych jego części.
- Zrzucanie zużytych materiałów do zatoki szczękowej - konieczna jest operacja ich usunięcia.
- Zauważalna utrata materiału kostnego podczas wszczepiania, która może wymagać ponownej operacji.
- Uraz wszczepionej kości i okostnej podczas zakładania implantu.
- Pojawienie się przewlekłego kataru.
Ile kosztuje budowa kości do implantacji?
Ważną kwestią dla wszystkich pacjentów jest cena usług budowy kości dentystycznych. Poniżej podano szacunkowe ceny. Ile będzie kosztować zabieg w konkretnym przypadku, zależy od kliniki, wybranego materiału, a także metody osteoplastyki.
| Techniki osteoplastyki | Ile |
|---|---|
| Przedłużenie kości do implantacji zęba poprzez podział procesu zębodołowego. | Koszt usługi wynosi od 15 tysięcy rubli. w okolicy szczęki na 1-2 zęby, materiały - od 3 tys. |
| Przeszczep bloku kostnego, biorąc pod uwagę zbiór własnego materiału kostnego. | Koszt usługi wynosi od 36 tys. P., Biorąc materiały do operacji - od 13 tys. P. |
| Wzrost tkanki kostnej w górnej lub dolnej szczęce poprzez ukierunkowaną regenerację tkanek. | Koszt usługi na obszarze szczęki dla 1-3 zębów wynosi od 25 tys. P., Materiały - od 25 tys. P. |
| Osteoplastyka górnej szczęki za pomocą podnoszenia zatoki. | Zamknięte podnoszenie zatok - od 10 tys. P., Otwarte - od 25 tys. P. z wyłączeniem materiałów eksploatacyjnych. |
Wzrost tkanki kostnej w okolicy żuchwy jest koniecznym wstępnym krokiem przed implantacją zębów dla wielu pacjentów. Jeśli technologia chirurgii plastycznej jest przestrzegana prawidłowo, sprawdzana jest obecność przeciwwskazań, a pacjent przestrzega zasad zachowania podczas okresu rehabilitacji, operacja ta poprawia stan uzębienia. Aby uniknąć problemów, które mogą wystąpić po zainstalowaniu implantów, musisz wybrać doświadczonych specjalistów w dziedzinie chirurgii stomatologicznej.
Aby dowiedzieć się, jak zaoszczędzić na osteoplastyce przed implantacją, obejrzyj wideo:
